产后出血是产妇经常出现的一种严重并发症，常来势凶猛，一旦治疗不及时会对产妇的生命健康产生威胁。 由此，助产师在分娩助产期间需注意产妇出血情况，提高警惕，严密观察，面对出现的病情保持沉着冷静，迅速反应，做到急而不乱，分秒必争，及时科学制定治疗方案对产妇及时治疗，确保产妇身体的快速康复。 产后出血常受凝血功能异常、软产道损伤、胎盘残留、子宫收缩乏力等影响，在产妇分娩期间需及时确定产后出血的原因，给予相应的护理干预。 产后出血的诊断标准产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量达到500毫升以上，剖宫产者出血量达到1000毫升以上。 产后出血的预防措施 于胎儿娩出1分钟内为产妇提供宫缩药，选择5%GS500ml加入10U缩宫素静脉输注或为产妇口服米索前列醇促进宫缩减少出血。 一旦产妇娩出胎儿半小时内没有排出胎盘且阴道流血较少，可帮助产妇轻微按压子宫，如若产妇胎盘无法及时娩出，可考虑产妇是否存在胎盘剥离不全或胎盘粘连，及时为产妇实施人工剥离胎盘术。 胎盘剥离后，检查胎膜是否完整，如有残缺立即行徒手取出或清宫术。胎盘娩出后2小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。 如子宫底高、软、轮廓不清，阴道出血多，色暗红，按压宫底时有大量血液及血块流出，为子宫收缩乏力的表现，应立即给予按摩子宫，遵医嘱使用缩宫素或米索前列醇片促进子宫收缩。 胎儿及胎盘娩出后，出现阴道出血不止，色鲜红，应考虑软产道损伤。 常规检查宫颈、阴道壁有无破裂伤及血肿，一旦发现立即缝合，若未见明显软产道损伤要考虑凝血功能障碍，并做相应的治疗和护理 产后出血的护理措施1.抗休克处理及时为产妇建立静脉通道，做好输血、配血、给氧、输液等准备，便于抗休克的抢救，并迅速通知医师。 在产妇休克早期给予扩容非常重要，需快速输液，最好保证双管输液，可在一侧使用套管针，维持通畅的静脉通道，保证及时抢救产妇。 同时，在此期间需做好肺水肿以及急性心衰的预防，待输入大量液体期间需为产妇提供利尿剂，做好出入量的记录。 出血量记录待胎儿娩出后需在产妇臀下放置聚血盆收集血液，并用量杯测量出血量。 确定出血原因产妇出现间歇性出血可评估是否存在胎盘残留以及胎膜残留的情况，需及时对胎盘以及胎膜进行检查。 铺平胎盘，对胎盘母体面胎盘小叶检查是否存在缺损，随后提起胎盘，观察胎盘是否完整，查看胎盘血管是否存在断裂情况，如若产妇出现胎盘大部分残留需及时进行外阴消毒，对消毒手套进行更换，徒手取出。 如若产妇存在胎膜小部分残留，可为产妇提供宫缩剂，待其自然排出。如若产妇属于持续性出血需注意产妇是否存在软产道损伤，对产妇阴道以及宫颈部位进行检查，查看是否存在撕裂伤，若存在，及时进行缝合止血。
