#健康真探社#【做试管一次性取出多个卵子会加速衰老吗？】我们经常听到一种说法：女性一生只排400-500个卵子，排完就绝经了。这是真相还是危言耸听？我们知道，接受试管婴儿治疗的患者需要经历控制性促排卵治疗+取卵，少则取三五枚卵子，多则取数十枚。这波操作怎么那么像“杀鸡取卵”？会不会加速了女性卵巢老化的进程？接下来一一解答。 每个女性从出生的时候起，卵巢里的储备就是固定的，不会通过后天的“保养”增加。卵泡们休眠在卵巢皮质里。从青春期约12~13岁开始，受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，有一群群的始基卵泡被唤醒，但是每个月经周期只有1~2枚发育—成熟—排卵，即我们常说的“优势卵泡”，而其他的“陪跑运动员”就随之闭锁。 在卵泡漫长的生长发育过程中，经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。经过长途跋涉，卵泡生长的最后的14天直径约为18~23mm，在我们的B超监测下可以观察到。女性一生（从建立规律月经到绝经期）排出的卵子，确实是400~500枚，这里指的是自然状态下排卵，而控制性促排卵又是另一回事。 刚刚有说过，正常女性在每次月经周期中，都会有数个甚至数十个卵泡同时生长发育，在自然周期选择的过程中，一般只有1~2个优势卵泡最终成熟并排卵，其他的卵泡都会自然闭锁。而控制性促排卵的原理就是使用外源性的促排卵药物（如HMG、FSH等），使那些原本要闭锁的卵泡继续生长发育并成熟，实现“变废为宝”，以满足试管婴儿需要的多个卵子进行体外受精培养的需求。只是把原来闭锁的卵泡拯救了回来，而不是提前透支我们“卵巢库”的卵子。 因此，促排卵其实并不会提前耗竭未来的卵子，也就是不影响卵子的储备量，也就不会引起卵巢早衰。如果在一次取卵-胚胎移植后，有多余的可利用胚胎，还可以冻存起来，实现生育力保存。 但是，有研究表明，在控制性促排卵是应用较大剂量的Gn（如HMG、FSH等），有可能打破卵巢氧化应激平衡，引起卵母细胞减数分裂、发育潜能和表观遗传修饰异常，导致胚胎非整倍体升高，妊娠率、活产率降低，流产率增加，较温和的方案可能更有利。 引起卵巢早衰的是什么？ 染色体异常和遗传疾病占20-25%，比如X染色体异常，X染色体的数量和结构异常均可导致先天性的卵巢发育异常，如：Turner 综合征及X染色体微缺失、脆性X染色体综合征(fragile X, FRAXA)等，还有常染色体异常及相关致病基因的突变都可能与卵巢早衰相关。 自身免疫性疾病导致的卵巢功能不全患者通常会合并自身其他免疫性疾病，常见的有自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。 医源性损伤如放化疗、手术切除卵巢肿瘤等，都可能影响卵巢功能衰竭。 心理因素如吸烟、过量饮酒、频繁熬夜等不良的生活习惯和不良的心理因素如抑郁、焦虑对卵巢早衰也可能发挥着潜在的作用。 其他因素如特发性因素、病毒感染、长期接触化学剂、工业环境等都会引起卵巢早衰。 亲爱的姐妹们，我非常理解你们对促排卵及取卵治疗的担忧和恐惧。作为试管婴儿的关键环节，促排卵+取卵是一种常见的生殖医疗手段，用于帮助那些不孕的夫妇。 我想告诉你们的是，科学的促排卵治疗是安全有效的，并且不会导致卵巢早衰。治疗过程中，医生会密切监测卵巢的反应，以确保治疗的安全性和有效性。 重要的是，与医生保持良好的沟通和合作是非常关键的。在治疗过程中，如有任何不适或疑虑，及时向医生咨询，他们会为你们提供专业的指导和支持。
