#健康真探社#【卵泡又小又瘪总是怀不上？】生命的起源来自精子和卵子的相遇和结合。我们知道精子的存活时间比卵子长，精子的数量远超卵子，因此在排卵期前后要多次同房，让精子早早地等着卵子来赴约。 然而在某些情况下，无论多么努力，精子也只能徒劳无功，就像民间传说中的“抱柱而死”的尾生一样，无法等到卵子姑娘的到来，最终只能含恨而终。这种情况就是卵泡成熟遇到障碍。 我们今天就来讨论一下：在卵泡成熟过程中可能会遇到哪些障碍？遇到障碍应该如何处理呢？ 一般来说，女性一生中大约会成熟300～400个卵子。卵子在卵巢中产生，卵巢的主要功能除了分泌激素外，就是产生卵子。女性出生前，卵巢中有数百万个初级卵母细胞，成年后只剩下10万多个。青春期后在性激素的影响下，卵子开始成熟并排出卵巢。每个月有一个到两个原始卵泡成熟，成熟的卵子再排出到输卵管。 通常来说，左右两个卵巢会轮流排卵，少数情况下也可能会同时排出两个或两个以上的卵子。如果分别与精子相结合，就会出现双胞胎或多胞胎。卵子直径约为0.2毫米，排出后可以存活约48小时，在这段时间内等待着与精子相遇和结合。如果卵子在排出后未能与精子相遇形成受精卵，那么在48～72小时后就会自然死亡。 了解了卵泡的发育和成熟过程后，我们再来探讨一下一个问题：为什么卵泡会无法成熟呢？ 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。目前临床上最常见的卵泡成熟障碍类型包括： 1. 无排卵症：这种类型主要见于多囊卵巢综合症（PCOS)患者中，主要表现为B超下未见明显的优势卵泡排出。 2. 持续性小卵泡症：这种类型的患者B超下可见许多小而不成熟的卵泡，其多沿着卵巢边缘排列，可能是由于卵巢中持续的黄体生成素增高所致。 3. 排卵微缺陷症（LUFS）和未成熟卵泡破裂症：其表现主要是卵泡成熟后72小时内仍未排出，最后将导致卵泡变成黄素化囊肿。 4. 过熟卵老化排出症：在正常的LH水平下，成熟卵子将在34-39小时内排出，若大于48小时才排出的话称为过熟卵老化排出。 卵泡成熟障碍主要是由于卵巢功能的异常造成的。 我们知道卵巢的储备功能和内分泌功能是影响卵子质量的主要因素。因此能影响卵巢功能的因素均有可能会造成卵泡成熟障碍。 以下几个原因是目前最常见的原因： 1. 年龄因素：女性的生育功能随着年龄下降，通常35岁后卵巢功能开始急剧下降。但每个人的情况不同，所以单纯靠年龄来评估卵子质量是有局限性的。 2. 环境因素：女性的生活习惯和周围的环境通常是导致卵子成熟障碍的主要原因。 3. 疾病因素：有些疾病如卵巢内肿瘤、巧克力囊肿等会导致卵巢血流和卵子生长环境的改变，最终导致卵子成熟障碍。 4. 手术因素：有些女性在进行卵巢及其附件手术、输卵管切除手术后会导致卵巢功能减退。 卵泡成熟障碍主要是由卵巢黄体功能异常造成的，这类人群约占不孕患者的25%～35%。 目前临床上对卵泡成熟障碍的治疗主要以药物促排卵为主。 不同类型的卵泡成熟障碍需采用不同的处理方法。例如，对于无排卵症的患者，去除其主要病因后一般可自行排卵。对于持续性小卵泡症和排卵微缺陷症患者，治疗可以在促排卵治疗前积极处理之前的局部机械性因素。 不必过于担心，卵泡成熟障碍通常可以通过治疗获得不错的效果。如果发现自己有不孕症状，一定要及时去医院检查、治疗，相信好孕一定会降临在你身上！
