#健康真探社#【怀孕后闯过这5关，才算保胎成功！】生育对于一些人来说，就像放鸡蛋一样方便，一个接一个。我们的上一辈生活在相对困难的时代，家里有七八个姐妹是普遍现象。 但我们这一代人会悄悄发现，尽管生活水平相对提高了，但有些人生育却变得更加困难了。生育的过程就像是闯关，一关又一关。下面是闯关的故事： ※ 第一关：着床关，种子要成功种下 对于一些经历反复生化和种植失败的求孕者来说，闯关从这里开始。对于免疫原因导致的孕妇来说，她们的子宫土壤环境相对贫瘠，因此在备孕前就需要开始培土，为土壤提供足够的营养。比如非典型结缔组织病和抗磷脂综合征患者，在这个阶段需要补充一些营养素，例如维生素D、叶酸，同时采取一些药物治疗，如阿司匹林、羟氯喹等。 在排卵后，需要抑制敌对分子的产生，抑制一些导致问题的抗体和细胞因子，例如在排卵后或胚胎种植前后需要进行药物治疗。在排卵后的约10天左右，如果能检测出人绒毛膜促性腺激素（HCG）的值，那就说明第一关闯关成功。 ※ 第二关：生化关 但即使有非常低的HCG值，也要继续闯第二关，继续使用药物抑制敌对分子的产生。因为只有早期种下的种子才有资格闯过第三关。在第二关的时候，有些人因为HCG值增长不好而被淘汰（生化妊娠），而极少数人则因为种子种植在错误的位置（宫外孕）而失败。成功闯过第二关的患者在排卵后的约20天（停经34天）后，HCG达到2000以上，宣布成功闯关，晋级下一关。 ※ 第三关：胎心关 第三关也非常关键，这时已经确定是宫内孕，需要努力让胚胎牢牢扎根，胚胎的根部扎得越深、茂盛，才能保证胚胎能成长为大树，否则根太小或根系太浅，胚胎容易枯萎（就像沙漠里的小树）。 如果HCG值不好增长的话，为了成功闯关，就需要继续购买一些"武器"（不过武器无非就是花钱，花钱像流水一样）。比如瑞白、蛋白、益赛普等，这些都是临时的"武器"，但是要选择合适的武器，不要以为武器买得越多越好，只有合适的才是最好的。第三关是在排卵后的约38天后，当HCG值达到3万以上，才算成功闯关。这一关是最关键的一关，成功闯过后，接下来会相对平稳地进行下一关。 ※ 第四关：NT关 这一关的难度相对之前几关来说较低，但也有可能失败。万一失败，打击会更大，前三关已经不容易闯过来了，投入的精力和情感都很大，出现了意想不到的打击，会给心理带来更大的创伤。这一关常见的问题是阴道出血和宫腔积血。在免疫保胎的情况下，这一关常见的失败原因有：种子质量问题、胚胎染色体质量、过早种植或营养不良。过了NT关，进入下一关。 ※ 第五关：中晚期孕关 闯过前几关后，这关会相对容易一些，但是时间较长，需要持久战。尽管不需要进行太多的干预，但需要特别注意胎儿的生长情况。如果水分不足，容易导致胎儿宫内生长受限、羊水过少、血压升高等情况。除了注意胎动和产前检查外，还要关注宫颈长度。 对于高危患者或早期HCG峰值未达到10万的患者来说，就像树根生长不茂盛、根系太浅一样，在这一时期需要更加勤快地浇水。例如低分子肝素、阿司匹林等治疗仍然需要继续，根据情况调整药物的使用。 在闯关的过程中，经常会遇到各种不同形式的阴道出血，有轻微的出血，如经量的出血，也有连续不断难以停止的出血。还可能出现宫腔积血、绒毛膜下血肿等情况。每次出血都会让孕妈妈感到担心，但HCG增长良好的出血并不需要太过担心。 看完以上总结，大家可能会感到疲惫。闯过五关即使是打游戏都会觉得累，何况保胎的每一关都需要经历比游戏更长的时间，更多的煎熬和更多的投入。在闯关的过程中，亲戚和婆婆的关心可能会无意中增加自己的压力（婆婆和妈妈们根本不理解年轻人要生孩子怎么这么难）。 第一关失败还好，只是生化妊娠，时间较短，也不需要进行清宫，对子宫内膜的损伤较小，下个月就可以重新备孕。 第二关和第三关的失败比较常见，虽然令人痛苦，但还能接受，毕竟最难的部分就在这里。如果第四关和第五关失败，打击就会更大了。最近，我的一位保胎孕妈妈在第四关失败了，我都焦虑了好几天，更不用说她自己了。 当然，也有更多成功闯关后的喜悦。最近，我看到很多经历多次失败的孕妈妈们检测到了胎心，她们都感到非常开心。 我写这篇科普，也是想让更多的人了解，对于经历多次胎停的孕妇来说，保胎真的是一个非常辛苦的过程。这一路上的酸甜苦辣，只有她们自己能够体会，而我们作为医护人员，每天都在看着，心疼着。
