【吃药≠胎儿畸形，但这10种常用药千万别踩雷】怀孕后，我们必须考虑到肚子里的宝宝，特别是在吃药方面。药物可能通过多种途径对胎儿产生影响，所以不能随意使用。 尤其是甲流和乙流病毒流行，如果盲目不用药物，延误病情可能会导致更严重的不良影响，因此有时候我们不能不用药。 总体来说，怀孕期间药物的原则是： 1. 尽量避免使用药物。 2. 如果必须使用药物，尽量避免在停经5-12周期间使用。 3. 选择对胎儿影响最小的药物。 4. 选择最低有效剂量和最短疗程。 5. 孕期用药的目标是控制症状，而不是治愈疾病。 下面是10种常见的妊娠期疾病及其药物使用情况： PART 01 肺炎、咽炎等细菌感染：青霉素类、头孢菌素类等抗生素。 常见的细菌感染性疾病包括肺炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、下呼吸道感染、尿路感染、关节感染和皮肤及软组织感染等。例如，急性肾盂肾炎是妊娠期常见的感染性疾病之一，大多数是由细菌感染引起的。 在用药方面，青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素对胎儿和母体均没有明显影响，被FDA分级为B级，属于相对安全的药物。 具体的用法用量应该根据具体药物的说明书，并按医生的医嘱使用。 PART 02 妊娠便秘：乳果糖口服溶液。 妊娠期容易出现便秘的原因包括激素水平的影响、饮食和运动不足等。简单的改变生活方式可以帮助缓解便秘，例如少吃多餐、多吃蔬菜水果、多喝水，并建立良好的排便习惯。 如果生活方式改变不起作用，可以考虑使用乳果糖口服溶液。根据乳果糖的作用机制，早餐时一次服用，一般1-2天就可以看到明显效果。如果经过2-3天的治疗后便秘症状没有改善或反复出现，应咨询医生。 PART 03 妊娠期高血压：甲基多巴。 妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。我国妊娠期高血压的发病率约为5%~10%，其所导致的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡的10%~16%。 为了预防妊娠期高血压，孕妇应该注意饮食，摄入足够的蛋白质，适度限制盐的摄入，并保证充足的睡眠，以侧卧位为宜。 在药物治疗方面，甲基多巴是妊娠期高血压的首选降压药物。拉贝洛尔、硝苯地平等口服降压药物也是常用的药物。目前没有任何一种降压药物对孕妇是绝对安全的。禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 PART 04 妊娠期哮喘：布地奈德气雾剂。 哮喘是妊娠期最常见的慢性疾病之一。据统计，全世界范围内2%~13%的孕妇患有哮喘，且其患病率逐年增加。 未控制的哮喘会显著影响孕妇的生活质量，甚至影响胎儿的健康。 在药物治疗方面，吸入性糖皮质激素和布地奈德粉吸入剂等药物对控制哮喘症状有效，并对胎儿的安全性较高。但是，在使用布地奈德时仍需医生权衡其对母亲的益处和对胎儿的危害。 PART 05 妊娠期糖尿病：胰岛素。 妊娠期糖尿病是妊娠后首次出现的糖代谢异常现象，发病率高达8%~11%。重要的预防措施包括控制饮食和进行适度的运动。 如果通过调整饮食和运动后血糖仍无法控制，根据中国2型糖尿病防治指南的推荐，选择胰岛素注射而不是口服降糖药物治疗。 胰岛素可以用于孕期，包括常规胰岛素和胰岛素类似物，如门冬胰岛素和赖脯胰岛素。使用胰岛素需严格按照医生的指示，并进行孕期母儿的监护。 PART 06 妊娠期乙型肝炎：富马酸替诺福韦。 我国是乙肝高发国家，孕妇携带乙型肝炎病毒表面抗原的比例可高达5%~10%，HBsAg阳性的孕妇出生的新生儿有40%~70%可能成为乙型肝炎病毒携带者。 为了预防妊娠期乙型肝炎的传播，孕妇需要在出生12小时内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，以减少母婴传播的风险。对于首次诊断为乙型肝炎的孕妇，可以考虑使用富马酸替诺福韦进行抗病毒治疗。 PART 07 妊娠期甲状腺功能减退：左甲状腺素钠。 妊娠期甲减是由于孕期甲状腺激素水平降低引起的。甲减会导致精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等症状，这些症状容易与妊娠反应混淆。甲减会对胎儿产生影响，包括胎儿畸形和智力发育迟缓等。 在药物治疗方面，左甲状腺素钠是治疗妊娠期甲减的首选药物。对于产后和哺乳期的甲减患者，可以继续使用左甲状腺素钠。
