#健康真探社#【没做过人流，为啥也会得输卵管炎？】输卵管在妊娠过程中起着重要的作用，为卵子受精和受精卵早期发育提供了良好的环境。纤毛的摆动和输卵管液的流动使精子能够被输送，卵子能够被摄取和运送到宫腔。然而，在不孕患者中，慢性输卵管炎症是女性不孕症的重要原因之一，约占不孕症的1/3左右。 有些患者可能会对自己未曾做过人流或患有阑尾炎的情况下如何出现输卵管炎感到疑惑。实际上，输卵管异常的原因有很多，主要是由于炎症引起的。炎症导致输卵管积水和积脓，病原菌可能是细菌、病毒、原虫、支原体等。子宫内膜异位症也可以引起输卵管粘连导致不孕。而输卵管积水是导致不孕的病因之一，约占输卵管病因不孕的30%。 目前，子宫输卵管造影检查被视为检查输卵管病变的金标准。该检查可以明确输卵管的阻塞部位，并显示输卵管和子宫内膜的相关病变以及输卵管的蠕动情况。子宫输卵管造影采用X射线下进行，通过导管向宫腔和输卵管注入造影剂，并进行透视和摄片，可以显示宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓。如果输卵管近端有阻塞，则无法显示出输卵管的形状。如果近端没有阻塞或痉挛，则可以显示出输卵管的形状、直径和伞端。 然而，并非所有的不孕患者都需要进行输卵管造影检查。通常，在进行输卵管造影检查之前，需要评估女方的卵巢功能和监测排卵情况，以及男方进行精液常规分析。只有在这些方面没有问题的情况下，才会建议患者进行输卵管造影检查。 输卵管造影检查应在月经干净后的3-7天内进行。术前要进行阴道分泌物和血常规等检查，以排除生殖道炎症或全身感染性疾病。整个检查过程通常需要半个小时，可能会引起轻微的下腹坠胀感，但并不会很痛苦。术后一般需要口服抗生素3天以预防感染，在接下来的两周内禁止性生活和盆浴。术后一周内可能会出现少量阴道出血，这是正常现象。如果出血量过多或持续时间较长，应引起注意并及时就医。 在诊断结果出来后，治疗方案会根据输卵管情况而定。如果输卵管通畅，女方卵巢功能正常，男方精液正常，则可以尝试放松心情，并进行自然怀孕，如果不孕年限较长，可以考虑进行人工授精辅助怀孕。如果存在输卵管阻塞，在年龄较轻、卵巢功能尚好、男方精液检查正常的情况下，可以考虑通过手术来疏通输卵管，并在术后尝试自然怀孕。如果卵巢功能下降、合并子宫内膜异位症或其他不孕病因，男方精液异常，或者年龄较大、不孕年限较长，则可以直接选择试管婴儿技术进行辅助怀孕。对于输卵管积水的情况，治疗方案与输卵管阻塞相似，但在进行试管婴儿移植之前需要处理积水问题。 需要注意的是，医生不会立即建议进行输卵管造影检查，通常会在评估整体情况和进行常规检查后才会提出该建议。做与不做检查的决定权始终在您自己手中。重要的是找到正规的医疗机构和经验丰富的生殖医生进行检查和治疗，避免胡思乱想，做出理性的决策，以尽早拥有宝宝。
