最近后台收到了不少脾胃病患者的留言：“李医生，不知道为什么，我最近上热下寒的症状又出现了，甚至还有隐隐加重的迹象。怕冷又爱上火，脾胃也经常出现问题，真的非常难受”。 我之前有给大家讲过：为什么脾胃差的患者总是容易出现“上热下寒”的情况呢？因为脾胃病患者，中焦气机易于瘀滞，脾气不升，胃气不降，心肺之气不能通过中焦的枢纽下降，郁而化热从而出现上热的症状；肝肾之气不能上升，心火肾水不能相交，就会出现上热下寒的症状。 那为什么有患者感觉夏天上热下寒的症状加重了呢？可能是因为随着气温的逐步升高，部分患者食用了寒凉的食物来解暑，虽然暂时缓解了上焦的热像，但却进一步损伤了下焦的阳气，加重了脾胃的不适。 但总的来讲，上热下寒究其根源在于“阳气跑错了地方”。中医认为：阳气潜藏于下，以温煦下焦；阴气上济于心，制约上焦之阳，使机体阴阳平衡、寒热协调。若出现上热下寒，则阳气不能正常潜藏于下，反而上浮于上焦，导致上焦出现热象，如下颌长痘、口腔溃疡、咽喉肿痛、心烦失眠等；同时下焦阳气不足，出现手脚冰凉、腰膝酸软、尿频等寒象。 因此想要解决上热下寒的最好的办法就是让阳气归位。下面结合一个案例详细地跟大家介绍一个中成药，引火归元，平衡阴阳，协调寒热，赶走上热下寒！ 孔某，女，46岁， 主诉：腹胀腹泻1周余。 现症见：患者自述1周前贪凉后出现腹胀，自服“保和丸”后腹胀缓解，出现腹泻伴腹部隐痛，口舌生疮。平素畏寒，四肢寒凉。 刻诊：舌红苔厚腻，舌面水滑，边有齿痕。舌底可见明显溃疡面，脉弦。 辨证：脾肾阳虚，上热下寒证。 予方：乌梅丸加减。 复诊：患者自述下肢寒凉较前明显改善，仍有上火症状。故予原方基础上加金银花、连翘以增强清热解毒之力。更服7剂。 三诊：患者反馈口腔溃疡面已痊愈，故调整组方：去金银花、连翘、黄连、黄柏，加入白术、茯苓、陈皮以健脾益气，防止病情反复。更服7剂。 嘱患者用药完毕即可停药，可自行服用乌梅丸2周，待病情稳固，停药即可。后随访3月，诸症全消，并未出现明显不适。
