#健康真探社#【TORCH 筛查结果不会看？看这篇就够了！】TORCH是由弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及其他一些病原体如梅毒螺旋体（TP）、带状疱疹病毒（VZV）、微小病毒B19（HPV B19）等英文名称首字母缩写组合而成。 TORCH病原微生物可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染，从而导致早产、流产、死胎或胎儿畸形。它还可以通过产道感染新生儿，造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。因此，孕前的TORCH筛查是围产保健中的重要项目。然而，临床实践中发现，很多人对TORCH筛查结果的解读仍存在疑惑。今天我将与大家探讨这个话题。 1. 备孕TORCH筛查的意义： 通过孕前的TORCH筛查，可以明确备孕妇女体内是否存在相应的抗体，从而及时发现急性感染，确定安全妊娠时间，避免在急性感染和活动性感染时受孕。此外，对于孕前筛查IgG阴性的备孕妇女，可以进行健康教育及接种相关疫苗等措施，以增强机体对病原体的预防能力。 2. 备孕TORCH筛查的方法： 目前主要是通过检测TORCH相关的免疫球蛋白IgM和IgG来评估机体针对TORCH的免疫状态。 3. 备孕TORCH筛查的结果解读： - 风疹病毒RV：对于RV，建议进行血清学IgG和IgM检测。 - IgG（+），IgM（-）：表明之前感染过RV并已获得免疫力，可以安全备孕，无需再次检测抗体。 - IgG（-）或IgG水平低于10～15 IU/mL，IgM（-）：提示之前未感染过RV或感染后抗体水平已经下降，建议积极接种RV疫苗后再行备孕。如果无法接种疫苗或接种后抗体仍未达标，需要在备孕期间进行定期检测。 - IgG（-）、IgM（+）：可能是急性感染或IgM假阳性，需隔5-10天进行动态监测，以确定感染状态。 - IgG（+）、IgM（+）：可能是急性感染、感染后期、IgM假阳性等情况，建议隔5-10天再次检测以确定感染情况。 - 巨细胞病毒CMV：对于CMV，建议进行血清学IgG和IgM检测。 - IgG（-）、IgM（-）：表示未感染过CMV，无免疫力，备孕期易发生初次感染。 - IgG（+）、IgM（-）：表示曾感染过CMV并产生抗体，备孕期有一定保护作用，但仍需注意复发感染。 - IgG（-）、IgM（+）：建议2-3周后复查，若IgG转为阳性，表示初次感染，建议避孕3-6个月再备孕。 - IgG（+）、IgM（+）：建议2-3周后复查，若IgG滴度增加4倍，表示复发感染，建议避孕3-6个月再备孕。 - 弓形虫TOX：对于TOX，建议进行血清学IgG和IgM检测。 - IgG（-）、IgM（+）：表示急性感染，建议6个月后再备孕。 - IgG（-）、IgM（-）：提示未感染过TOX，无免疫力，备孕期易发生初次感染。建议备孕期间进行血清学动态监测，及时发现IgG转为阳性，即发现初次感染。 - IgG（+），无论IgM状态：表示感染过TOX，孕妇将终身免疫，胎儿罹患先天性弓形虫病的风险很小，可以正常备孕。 - 单纯疱疹病毒HSV：对于HSV，建议进行血清学IgG和宫颈分泌物的PCR病毒学检测。 - HSV（1+2）IgG（-）：表示未感染过HSV，无免疫力，备孕期易发生初次感染。此时，建议采集宫颈分泌物进行定量PCR检测病毒载量，如检测到HSV-DNA复制，提示初次感染。如未检测到复制或载量低于参考值范围，则可以正常备孕。 - HSV（1+2）IgG（+）：表示感染过HSV并产生了抗体，建议采集宫颈分泌物进行定量PCR检测病毒载量，如载量低于参考值范围，则可以正常备孕。如果检测到复制，提示复发感染，需要治疗后再备孕。 总而言之，孕前的TORCH筛查对指导备孕并降低TORCH相关的风险具有一定的意义。希望能够让大家对TORCH结果的解读有更清晰的认识，以更好地指导患者备孕。
