#健康真探社#【这种时候，子宫肌瘤最容易变大、变性！】子宫肌瘤是女性生殖系统中最

#健康真探社#【这种时候，子宫肌瘤最容易变大、变性！】子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，但怀孕可能会导致肌瘤发生一些变化。如果在怀孕期间患有肌瘤，肌瘤可能会因怀孕而增大、变性，对怀孕、分娩以及产后康复造成不利影响。子宫肌瘤是依赖激素的肿瘤，而妊娠期间肌瘤的大小和形状会随着性激素水平的不同而发生变化。研究表明，妊娠期间肌瘤生长最快，其中肌瘤直径增长超过2厘米的患者占46%。一般来说，子宫肌瘤在孕13+6周前迅速增长，孕中期生长速度减缓，而在孕28~36+6周达到峰值。至孕后期，肌瘤通常会缩小，并在产后一年内明显减小。在妊娠期和产褥期，子宫肌瘤发生红色变性的可能性较非孕期更高，据文献报道，其发生率可达13.3%~40%，但这种变性并非恶变。怀孕后，肌瘤迅速增大导致血流减少，可能导致缺血和坏死，从而出现红色变性。这种情况下，肌瘤会急速增大，患者可能会出现剧烈腹痛、发热和白细胞计数升高等症状，需要及时就医处理。肌瘤的位置不同会对怀孕产生不同影响，例如黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床，导致流产；而肌壁间肌瘤过大可能会机械压迫宫腔，引起流产。此外，肌瘤还可能影响胎盘的着床和发育，出现胎盘低置或前置。在孕晚期，若肌瘤生长过大或变形，可能导致肌瘤变性，进而引发早产。对于孕期患有子宫肌瘤的产妇，应当在专科医生的正确评估下进行产前检查，产时加强母儿监护，关注产程进展，并在产后密切关注宫缩情况，以减少并发症的发生。有一部分产妇仍可以尝试阴道分娩。如果肌瘤影响了顺产，或存在其他产科因素，可能需要进行剖宫产。对于无症状的孕期子宫肌瘤，可以观察观望。但在肌瘤迅速增长、红色变性、蒂扭转、继发感染等情况下，需要考虑手术治疗。在选择孕前处理肌瘤时，应根据具体情况进行决定，不是所有情况都需要手术处理。术后备孕时间因不同类型的肌瘤而异，需要根据医生建议合理安排。总的来说，怀孕期间拥有子宫肌瘤需要引起重视，及时就医并密切关注肌瘤的生长变化，以保障母婴的健康。