#健康真探社#【性激素六项都查了，为啥还要查AMH？】以往，高龄人群是不孕不育诊室的主力军，近些年，很多年轻人也深受不孕症困扰。 在生育健康领域，性激素六项检查一直是备受关注的重要指标。然而，有时候医生还会建议患者进行AMH（抗缪勒氏管激素）检查，这让许多患者感到困惑：性激素六项不是已经足够全面了吗？为什么还要查AMH呢？这一张AMH的化验单到底有什么用呢？真的有必要做吗？ 先来了解下AMH AMH是抗缪勒氏管激素，是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子β（TGF-β）家族的成员之一。 AMH的发现与研究可以追溯到上世纪40年代。令人惊讶的是，AMH最早是因为在男性性别分化中的作用而闻名的。后来科学家们逐渐发现，不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH，卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。 AMH应用于临床检查的时间并不长，最早仅可以追溯到1990年。但AMH在临床中的作用却是不可小觑的。 血清AMH的测量已应用于各种临床领域，包括辅助生殖，更年期，生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。 不仅如此，最近的科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。 当然，AMH最出名的应用方面是：它在女性生育力评估中的重要作用。 AMH与生殖力有什么关系呢？ 从生命的第一天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低到无法检测。这与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。 这是因为AMH是由卵泡分泌的，我们都知道随着年龄的增加，卵泡的数量逐渐减少，因而分泌的AMH也逐渐降低。 因而，临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。 性激素六项够全了，为啥还测AMH? 有的女性可能会问了，明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了，为什么医生还要让我检测AMH？这是不是过度治疗？ 先别着急，AMH和FSH相比，自有它的好处在。 部分女性月经不规律，难以推测自己处于卵泡期还是黄体期，无疑会影响诊断。还有一些粗心的小仙女，记错自己的月经周期，这可就大大影响结果啦！ 这时，AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微，较为稳定，术语上说，AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且，随着年龄增加，月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。 因此，根据AMH来判断卵巢功能，精确度可是很高的！ AMH结果低可怎么办？ 通过上面的介绍，各位小仙女一定清楚了低AMH代表的意义，那就是卵泡的数量较少，卵巢储备降低、功能下降，导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1 ng / ml可能会导致卵巢储备减少。 遗憾的是，我们都知道，女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的，没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机，利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键！ 如有月经不规律的现象应首先到正规生殖专科医院进行就诊查找原因。 对于确诊为卵巢储备功能减退的，发现早期阶段，仍然可能有偶发排卵和5%~10%的受孕机会，若男方精液正常，建议积极试孕3-6个月。 在备孕期间均衡饮食，保证充足的休息与运动，保持良好的情绪，适当补充营养。好的身体是养好卵的基础，虽然数量不够，但是过硬的质量也是打好备孕这场仗的关键一环！ 自然备孕3-5个月依旧没有结果，也不要再排斥试管助孕的可能性了，因为每个月的卵子都浪费不起！可以采用自然周期或者微刺激的促排方案，这样可以减小对卵巢的刺激，尽管获卵数目降低，但卵子质量较好，还可降低发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。 AMH已成为常用的、最有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量，从而评估卵巢功能。 如果以上方法无法改善生育能力，或者AMH水平过低导致自然受孕困难，可以考虑借助辅助生殖技术。例如，试管婴儿等辅助生殖技术可以帮助那些生育能力低下的女性实现生育愿望。 需要强调的是，对于女性来说，AMH水平与卵巢功能密切相关，但并不是所有影响生育的因素都可以通过检测AMH来评估。因此，在遇到生育问题时，建议及时到正规生殖专科医院进行详细的检查和诊断，从而找到合适的解决办法。 最后，有计划生育婴儿的小仙女们，也要认识到，通过生活习惯的改变和合理饮食进行自然调理，有助于保护卵巢，提高生育率，保持身体的健康状态，但更重要的是要有信心，用积极的态度面对生活。
