#健康真探社#【女人的400颗卵子，你还剩多少？】女性一生只有400颗卵子，因此需要谨慎使用，比如节制使用避孕药、适度生育、减少月经次数，这样是否能延长卵巢保持活力的时间，让绝经推迟？影响女性生育能力的因素众多：年龄、手术史、疾病史、内分泌紊乱、心理因素等都是导致女性不孕不育的原因！其中年龄是最关键的因素，研究表明35岁后女性的生育能力开始呈直线下降，比25周岁的女性下降了近一倍。 而卵巢储备功能下降是一个棘手的问题，卵巢作为“生产厂商”，如果卵子库存不足，很容易对怀孕这条生产线造成直接影响。什么是卵巢储备功能下降？卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能，取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，即卵子数量减少，卵子质量下降，进而导致女性生育能力下降以及性激素的缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，以及生育能力或性能力减退，严重影响女性的身心健康和生活质量。在临床上，月经第2天： 血卵泡刺激素（FSH）水平＞ 10IU/L，雌二醇（E2）＞ 80pg/ml，或者双侧窦卵泡数＜ 7个，抗苗勒式管激素（AMH）＜ 1.1ng/ml，均提示卵巢储备功能下降。 为什么AMH可以提示卵巢储备功能下降？AMH是一种糖蛋白激素，来自于窦前卵泡和小卵泡的分泌，因此其水平在周期中稳定，可随时监测。AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关，比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大，因此更能反映卵巢储备功能，并能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数，对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。年龄是影响AMH分泌的最主要因素，也是最常用的AMH检测卵巢储备的评估指标。 AMH检测有哪些优势？AMH不受月经周期的影响，可在任何时间进行抽血检查。AMH不受激素避孕药的影响。AMH能更早更准确地反映卵巢储备功能。 AMH还能提示哪些问题？1. 评估卵巢储备功能：AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关。2. 多囊卵巢综合征（PCOS）：AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致，尤其判断提示大于8.5ng/mL，准确性及特异性好。3. 辅助生殖领域：研究表明，随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大，AMH降低，能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。另外，研究发现接受辅助生殖治疗的患者，血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率也越高，AMH可能成为预测受精率的指标。4. 卵巢早衰：AMH低于正常参考值，提示卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致。 AMH低怎么办？AMH代表卵的数量，但不代表质量。因此，如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。虽然AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。女性过了35岁，AMH会快速下降，建议定期检测AMH值，若有生育计划，应尽早行动，或者在卵巢质量良好时冷冻卵子。保持良好生活习惯也十分重要，在备孕期间保持均衡饮食、充足休息和适量运动，保持良好情绪，适当补充营养。适度使用保健品，如辅酶Q10和DHEA，有助于提高妊娠率，降低流产率。（请在医生的建议下服用）
