#健康真探社#【孕期四维彩超最全详解！】初为人母的喜悦加上对胎宝宝的好奇，常常让我们想尽早揭开宝宝们的面纱，这就是为什么四维彩超成为大家的首选。然而，我们有时忽略了一个重要问题：四维彩超的主要目的是检查胎宝宝的发育情况。 通过四维彩超，我们可以检查胎宝宝的器官发育情况，确定胎儿是否存活，胎儿数目，胎位和羊水量的测定，观察颅脑、四腔心、脊柱、胃、双肾、膀胱等结构是否存在，估计胎儿的超声孕龄等，为宝宝的健康保驾护航。今天，我们将解密并详细介绍四维彩超的秘密。 1、四维彩超报告中，哪些数据是重点关注的？ 在四维彩超中，我们重点关注九个排畸项目：小脑、上唇、胃泡、心脏四腔、四肢、双肾、膀胱、胫骨、腓骨、尺骨、桡骨、脊柱和腹壁。 其中最重要的是筛查卫生部规定的九种胎儿畸形： 1. 无脑畸形。 2. 无叶型前脑无裂畸形（即无叶全前脑）。 3. 严重脑膜脑膨出。 4. 严重开放性脊柱裂伴脊髓膨出。 5. 单心室。 6. 单一大动脉。 7. 双肾缺如。 8. 严重胸腹壁缺损并内脏外翻。 9. 四肢严重短小的致死性骨发育不良。 2、对报告单中的名词进行解释 1. 双顶径（BPD）：即头从左到右最长部分，用于测量胎儿头部的长度。可以基于此来推测胎儿的体重和发育状况，以及判断是否有头盆不对称，从而决定最佳分娩方式。 2. 枕额径（OFD）：胎儿鼻根至枕骨隆突的距离，也叫前后径。用于判断胎儿的头部发育情况和孕周。 3. 股骨长（FL）：即大腿的长度。用于与双顶径一起来推测胎儿的体重。 4. 肱骨长（HL）：胎儿上臂骨的长度，可以通过公式计算，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。 5. 头围（HC）：测量胎儿头部的周长，用于确认胎儿的发育情况。 6. 腹围（AC）：测量胎儿腹部的周长，用于推测胎儿的发育情况。 7. 脐带血流比值（A/B）：用来检测脐带内的血液流动情况。根据脐动脉阻力指数（RI）和收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S/D），可以评估胎盘的血液循环和功能情况。在正常妊娠中，随着孕周的增加，S/D和RI值会下降。 8. 胎位（LOA）：胎儿头位的一种方式，代表左枕前位。 9. 羊水指数：通过对四个区域的羊水深度进行相加，得出的数值。用于评估羊水的情况。 3、胎头（FH）发育状况 头部轮廓：正常胎儿的头部轮廓清晰，若有缺损或变形则属于异常。 双顶径（BPD）：用于估计胎龄和胎儿成熟度的指标，怀孕28周时双顶径约为7.0cm，孕32周时约为8.0cm，每月平均增长约为0.2cm为正常。到足月时，应达到9.3cm或以上。通过双顶径还可以推测胎儿的体重，正常胎儿的体重应该在3千克左右。 头围（HC）：测量胎儿头部周围的长度，用于评估胎儿头部大小和发育状况，也有助于选择最佳的分娩方式。在怀孕24-28周时，胎儿的头围参考值大约在220-258mm之间。 头部发育：正常胎儿的脑中线无移位、无脑积水和头部畸形。 小脑横径：是胎儿小脑在水平方向上的长度，可以用来测定准确的孕周。在怀孕16-40周的正常胎儿中，小脑横径参考值如下： 20周：2.16±0.16cm； 25周：2.85±0.17cm； 30周：3.86±0.34cm； 35周：4.29±0.26cm； 40周：4.87±0.42cm。 侧脑室宽度：胎儿侧脑室宽度的正常范围在10mm以下，超过10mm则被称为侧脑室增宽；如果超过15mm，怀疑为脑积水，需要进一步超声检查，确定是否伴有脊柱裂。如果没有并发症，则不必担心，胎儿会自行吸收。 4、胎儿身体发育状况 股骨长度（FL）：是指胎儿大腿骨的长度，一般和双顶径值之间差距在2-3厘米范围内。在怀孕24-28周时，胎儿股骨长度的标准值如下： 24周：4.36±0.51； 26周：4.87±0.41； 28周：5.35±0.55。 肱骨长度（HL）：是指胎儿上臂骨的长度，可以通过公式计算，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。 腹围（AC）：也称为腹部周长，测量胎儿腹部一周的长度。用于与腹部前后径（APTD）和腹部横径（TTD）一起推测胎儿的发育。在怀孕24-28周时，胎儿腹围的标准值如下： 24周：18.74±2.23； 25周：19.64±2.20； 26周：21.62±2.30； 27周：21.81±2.12； 28周：22.86±2.41。 5、脐带发育状况 正常情况下，胎儿的脐带应该漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部看到脐带影像，可能表示胎儿的脐带绕颈，也可能只是阻塞了颈部，需要进一步观察。
