#健康真探社#【HPV阳性，会得宫颈癌吗？】绝大多数女性在一生中都会感染HPV病毒至少一次。但高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因，这让很多人都会担心：感染HPV会不会导致宫颈癌？我们今天从以下几个方面跟大家细细说说！ 1、什么是HPV病毒？ HPV病毒，又称人乳头瘤病毒，主要通过人与人之间的传播。由于它与宫颈癌有密切的关联，因此备受关注。 2、感染HPV就一定会得宫颈癌吗？ 尽管大多数宫颈癌患者都会经历HPV阳性的过程，但HPV感染并不一定导致宫颈癌。大部分的HPV感染实际上相当于宫颈上的轻微病毒感染，可以通过人体自身的免疫力清除，不会引发宫颈癌。 3、如何检测是否感染了HPV？ 主要是进行HPV病毒检测，因为HPV有200多种亚型，其中绝大多数属于低危型，不会引发宫颈癌。只有高危型的HPV感染才可能导致癌症的发生。通过检测可以明确感染的类型。 4、如果感染了高危型HPV，该怎么办？ 首先要明确的是，即使感染了高危型HPV，也不一定会得宫颈癌。接下来需要进行宫颈细胞学检查，如液基薄层细胞学检查（TCT）或液基细胞学检查（LCT），然后根据这些结果综合判断是否需要进一步进行阴道镜检查。 5、如果宫颈细胞学检查报告显示“LSIL”或“HSIL”，怎么办？ 这两个都代表宫颈上皮病变的过程。“LSIL”代表低级别的宫颈上皮内病变，“HSIL”代表高级别的宫颈上皮内病变，通常是癌前病变，与肿瘤相对较近。宫颈细胞学检查报告中较常见的是“ASC-US”，即非典型鳞状细胞，此时需要根据HPV阳性的类型和既往病史综合判断，决定下一步的检查或治疗。 6、HPV是如何传播的？如何预防感染？ HPV主要有三种传播途径：直接性接触传播（如性生活传播）、垂直传播（母婴传播，母体感染了HPV，分娩时可能会通过生殖道传染给新生儿）、间接传播（通过接触被HPV病毒污染的物品，如皮肤、粘膜接触）。了解这些途径可以明白应该避免哪些“危险行为”和不良习惯。接种HPV疫苗，尤其是在性生活前接种，可以有效预防HPV感染，建议符合条件的女性尽早接种疫苗进行主动预防。 7、宫颈癌的治疗方法有哪些？能够保留生育能力吗？ 最常见的治疗方法是手术、化疗和放疗，其中手术治疗最为重要。对于早期的患者，可以进行宫颈锥切术，如果切缘结果阴性，患者可能属于原位癌或早期宫颈癌，手术后规范随访，可以保留生育能力。对于晚期但较早期的患者，有机会进行大范围的锥切术或宫颈广泛切除，以保留生育能力。是否保留生育能力需要综合考虑患者的病情和意愿。 8、复发性宫颈癌应该如何处理？ 与卵巢癌不同，经过规范手术、放化疗的宫颈癌患者，术后复发可选择的治疗方式相对较少。对于复发的宫颈癌患者，如果符合条件，首选手术治疗。需要强调的是，初次手术后，需要进行规范的随访，以便早期发现复发病灶。复发病灶的位置和数量对于后续治疗至关重要。如果病灶是孤立的，可以先行手术切除病灶，然后进行个体化化疗或免疫治疗，这样复发率会大大降低。
