陈雁黎主任医师治疗“哮喘案”引发的思考
59岁男性，哮喘十多年，反复发作，已成为支气管扩张和左下肺肺大泡、肺不张，当地大学附属医院建议做左肺下叶切除术，患者来求中医一试。
喘重，张口抬肩呼吸，泡沫痰量不多，气短气急，面紫唇绀，汗多，手汗特别多，口干口渴，能饮，随身必须携带水杯。饮食和大小便正常。
初诊予射干麻黄汤，服十余剂，喘减轻，但是头痛、汗多、口干口渴、口苦苔腻加重。二诊予半夏泻心汤，又服十余剂，口干口苦口渴和舌苔腻减轻，但咳喘加重。遂仔细询问病情，得知每次犯病都因为汗多，汗多就感冒，感冒则后背发冷、全身酸困无力，紧接着哮喘就发作了。予小柴胡银牛荆豉汤加石膏、贝母，并家中小剂量吸氧。一年来，常服此方，只要觉得感冒快发作，服三副即愈，哮喘发作次数明显减少，发作症状明显减轻。
这个疑难的哮喘，最初也是一场“感冒”惹的祸！我突发奇想，这个病如果是雷昌林老先生治，他会怎么办？多汗、易感冒，卫气虚，黄芪、参、桂枝、细辛会摆上去；口苦、口干、口渴、舌苔腻，肝胆脾胃湿热，术、石膏、青皮、金钱草、黄芩、泽泻，会摆上去，久病多瘀，莪术用上去，再适当用一二味止咳平喘的药。大家看一看，是不是与陈雁黎先生的思路异曲同工？
胡—冯学说是经方方证派，提倡先辨八纲，再辨六经，再辨方证。雷昌林老先生的理论悉出自《内经》，尤其重视卫气，尤其重视胆，他提出现代人多食少动，喜食肥甘厚味，导致胆气不利，肝胆脾胃湿热，阻碍脾胃运化，脾胃气虚则卫气化生减少，遂出现卫气虚的种种表现，易感冒、易汗、疲劳、酸困、关节僵硬疼痛……他旗帜鲜明地指出，今日之脾虚绝不同于东垣时代的脾虚，症状或相似，病机实不同，治法则大异，伟大啊！我是真的佩服雷老，一语点醒梦中人！无论是医经派还是经方派，无论是古方派还是时方派，无论是伤寒派还是温病派，无论是中医还是西医，到我这里，统统没有界限，可以打通，因我无特殊才能，只是会读书，读的多了，太阳底下就无新事，谁对临床有效我用谁，我只求疗效！
对于医家的医案，尤其是历经曲折最终获效的病例，大家不要开上帝视角，不要指指点点，不要觉得自己就高人一等。中医师不容易干的，简单的病到不了你手里，先被西医截走，很多治好了，治不好的多是寒热虚实错杂的“坏病”；即使不被西医截走，也会优先找名老中医，简单的基本都搞定了，难治的才来找你试试，本身就不大信任，不大看得起，治好了觉得你侥幸，治不好、轻则拂袖而去，重则开黑咒骂……劝人学医，天D雷P[允悲]
但是，但是，但是，尽管如此，我们仍然要坚强，要干，怎么干？读书嘛，没有其他办法，祖传也不能遗传，识见和眼界不是天生的，是练出来的，只要努力，就会进步，但问耕耘，别问收获[挖鼻]
