再谈一个咳嗽的病例，恰好有正反两个方子！
42岁女性，“阳”后遗留了慢性咳嗽的毛病，多说话或爬楼梯后感到胸闷气紧，咽喉痒，干咳无痰，频频清嗓子。第一个医生用的是小青龙的套路，7付药后患者感到咳嗽没有好转，反而咽喉有黏痰挂住，咳不出，很难受。
候其脉，右寸关浮滑带弦有力，左寸脉弱，左关脉弦小不柔，两尺都弱。这是什么病机呢？阴血不足，金木不协，肝得不到阴血的滋养，失去其柔顺之德，反侮肺金，金气不降。再仔细询问患者，第一大便不畅，不是每天有大便，很难得拉一次肚子，会觉得拉完很爽，肺胃大肠右路不降显然。第二月经量多，这是阴血不足之因。妇人以肝为先天，以血为本，不足于血。应以归芍地黄丸打底，滋养左路的心肝肾之阴血，俾阴血充而肝木平，金气降，咳嗽止。我正准备开药，她说去年春天咳甚，有一医生开药服后咳愈，我一看处方，归、芍、地、菀，暗自欣喜，我的思路果然正确，遂萧规曹随，仅改一二味药。
我在前面一个病例里提到，咳嗽首先要搞清楚阴阳两路，大方向不能错的，若其人心肝肾阴血不足，妄投辛温发散是火上浇油，耗竭阴液，肺为娇脏，遗人夭殃，可不慎乎？
昨晚我和魏工打电话，聊到12点，他说我以前是太左，现在是太右，太保守。我说我以前刚转回中医时，靠的是豪情壮志和心底那股不服输的劲头，初生牛犊不怕虎，无知者无畏，但实际上没有根底的，水平不高的，复诊率不够的，解决不了多少问题的。沉淀几年后，再回过头看以前的种种表现，内心感到很惭愧，发心重新开始做，把自己降到尘埃里，经典一句一句去读，药物一味一味去学，病种一个一个去钻研，不能拔苗助长，有些苗子看着长的高、长的快，其实急得把根都蹿出来了、根都漏在外边了，这种苗子没有未来的，不会长久的，离我心目中的“明医”、“大医”，差的太远太远，我的路还很长很长！昨天我看毛进军主任的书，他说从大环境上讲，中医的春天到了；但从钻研经典的“明白医”讲，还是冬天。我太赞同他这句话了。想傍着中医博眼球、吸流量的很多很多，我必须坚持我的初心，哪怕世界是个草台班子，我也不允许自己庸俗粗鄙，我不管别人怎么看，我有自己的底线！魏工沉默良久说道，医者仁心、当仁不让，你要雄起，不能失去文化自信和道路自信，不要往后躲，我说我会的，回归十年，我必亮剑[作揖][作揖][作揖]
用户13xxx03
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