再讲一个跟我三年老病人的故事，我不觉得这是“丑”，不求其全，但求其真，老百姓要看的是真东西，而不是神化的中医。古圣今贤走的都是“进与病谋、退与心谋”的艰苦之路，理论有一处未到，疗效就提不高；理论有一丝突破，就可以惠及大众。读方三年，便谓天下无病不治，治病三年，才知天下无方可用。单纯读书，书上写的清清楚楚、井井有条，典型的寒热虚实。等到临床治病，不可控因素太多，病人对中医的了解程度、对医师的信任程度（客观与耐心）、病情是否典型、病程多久、遗传体质、生活方式、精神状态……都会影响疗效。魏工经常告诉我，作为工程师，他深知中医博大精深，疾病无穷，取效不易；但如果作为病人，他也希望找到一副药见效，三副药结束战斗的“神医”，这是人性，医生要给予充分的理解，尽量去安慰，但若碰到恶意找茬的，也别怂，不能助长歪风邪气，医患要相互尊重，合力对抗病魔。
前言有点长了，入正题！73岁女性，胃部不适，胃口很好，不敢吃，吃了就难受，大便不畅，脉弦，舌淡红，苔薄黄，21年春天予香苏散加味治疗，效果满意，2周就基本正常了。但诉胁肋及后背一圈紧绷感，躺下去舒服，坐着站着都有这种感觉，予疏肝、补肝、补肾、升提中气等治疗均无疗效，只得放弃。22年春天症状来了，原法炮制，安然度过。去年春天又如此，再予香苏散加味不好使，患者年龄大，担惊受怕，要求检查胃镜，结果是反流性食管炎，食管黏膜白斑，多发性胃糜烂，用了几种西药保护胃黏膜，吃了8周，也逐渐好了，中药没再吃。今年春天，胃部不适再次出现，自己吃了1周西药，没有改善，要求复查胃镜，生怕得癌，我于是给她开好胃镜，和她女儿说，我先开一周中药，如果吃个三五天症状明显减轻，胃镜也不必立马就做，不减轻再说。用的就是雷老治疗胆病的验方，强力利胆通降，结果患者女儿说，一副而大便通、胃脘畅、心情爽，七副吃完已无不适，胃纳正常，暂时不愿做胃镜了。
这个患者几年的腹部B超和全腹部增强CT，胆囊都没有异常，结石、息肉、增厚、毛糙，没有的，正如雷老所说，胆囊炎漏诊率太高太高了，胆囊只是胆系的冰山一角，胆管其实遍布肝脏内，可谓肝胆相照，你中有我，我中有你，密不可分，内经早就提出“邪在胆、逆在胃”，后世也总结出“胃以降为和”，治胃不治胆，非其治也，必须引起临床高度重视，患者胁肋及后背紧绷感，胆也难辞其咎！
为什么春天容易犯？春天是少阳升发的季节，胆气不利，五脏六腑不安，一年之计在于春，初生的阳气不能正常升发，身体还好得了吗？去年春天我学会了治疗失眠，今年春天我又重提脾胃肝胆病的治疗，温故而知新。“日知其所无，月无忘其所能，可谓好学也”。
我是中医本科出身，中西医结合研究生毕业，参加过三年规培的科硕，在三级西医院工作过五年的蹩脚西医，回归中医门诊也有五年了。都说医学就业地域性强，我生长于中原、求学于西蜀、津门，行医于江南。我身上就俩字“折腾”！生命不息，折腾不止，我不怕被人笑，就怕自己没学问，不怕没名声，就怕自己德薄，我会一直保持在路上的状态[拳头]
