心肌梗死是猝死的最常见原因;
那么如何让心肌梗死发生时自救?
这其实很难。哪怕是医生也没法根据胸痛等症状就敢断定为心肌梗死。
医生要看病人的年龄,基础状况,然后根据症状体征做初步判断,然后参考心电图,肌钙蛋白来判断是否为心肌梗死。
既然很难判断心肌梗死,又如何讨论自救?
不如先讨论如何减少冠心病,心肌梗死的发生。
比如,控制体重,血压,多运动;
比如,少盐,地中海模式饮食,必要时检测血脂,控制血脂。
当真正发生胸痛,胸部不适时,如果症状突出,有濒死感,那最好措施是:休息,平静呼吸,口服足剂量他汀类(瑞舒伐他汀,或阿托伐他汀),并立即转送医院。(已经在规律足剂量服用,他汀类额外加服没有益处;如剂量不足,加服也是有益的)
因为如果是心肌梗死,那吃他汀类有利于康复(确定)
如果这是肺栓塞,他汀类可能有益(不确定)
如果是主动脉夹层,动脉瘤破裂,起码没坏处
如果是气胸,等也同样没坏处。
反过来说,无论是阿司匹林(或者其他抗血小板药物),还是扩血管药物,还是抗凝药物等等,都只能对特定心梗有益,而对主动脉夹层等有坏处。
所以,相对来说,他汀类口服是一个普适性好的选择。