肝气郁结的致病链条
1. 肝郁→克脾→诸症蜂起的三层传导
第一层:肝气郁结
情志不遂、饮食失节等致肝失疏泄,气郁于内,常见胁痛、易怒、脉弦。
第二层:木旺乘土
肝气横逆犯脾,脾失健运,则见腹胀、便溏(如痛泻要方证);犯胃则见呕吐、吞酸(如左金丸证)。
第三层:土虚及他脏
脾胃虚弱,气血生化不足,可继发心失所养(心悸失眠)、肺失所滋(干咳少痰)、肾失所充(腰膝酸软),即“无所生施而诸经病起”。
2. 症状解析与脏腑辨证
肝经本症:左胁牵痛、头顶眉棱痛(足厥阴肝经上巅顶,与督脉会于百会)、寒热往来(肝主疏泄,枢机不利则正邪交争)。
脾胃受克:胸腹胀满(气滞)、吞酸呕吐(肝气犯胃)、大便或硬或溏(肝脾不和,如乌梅丸证之久利)。
他脏累及:
心:烦躁不寐(气郁化火,上扰心神);
肺:喘促燥渴、干咳(木火刑金,如泻白散合黛蛤散证);
肾:遗精(肝气郁滞,相火妄动)、腰膝酸疼(肝血虚兼肾阴耗损)。