#健康真探社#【阿司匹林对孩子到底有什么影响？答案跟你想的不一样】在我们的圈子里，几乎所有的姐妹在怀孕期间都会使用阿司匹林，甚至很多普通姐妹也会在孕期中使用阿司匹林。众所周知，小剂量阿司匹林可以对抗高凝血症，可以与低分子肝素联合治疗抗磷脂综合征导致的反复流产，还有一个经典用法就是预防先兆子痫。但我们总能听到关于阿司匹林致畸的报道，特别是在孕早期使用，实际情况到底如何呢？ 孕前三个月使用低剂量阿司匹林是否会增加畸形的发生率？ 阿司匹林是一个有着120年历史的老药，人类对其的研究非常多，其中包括对胎儿的毒性反应。最早关于阿司匹林致畸的报道是在动物实验中发现的，在妊娠前3个月使用阿司匹林可能会导致胚胎畸形，包括脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形等。一些文献甚至认为，尽管缺乏对人类不利影响的直接结论性证据，但确实存在潜在的危险。因此，研究者认为在怀孕期间不分青红皂白地使用阿司匹林是禁忌的。 但是，中国的一项研究回顾了在孕期，特别是孕早期前三个月使用阿司匹林的胎儿和未使用阿司匹林的胎儿作对照。结果显示，两组胎儿的先天异常率相当，这表明怀孕期间使用低剂量阿司匹林的致畸性较低，而且低剂量阿司匹林暴露的持续时间与先天异常没有关联。然而，先前的胎儿先天异常史与兄弟姐妹先天异常复发的风险增加有关。另一项文献荟萃分析也显示，没有证据表明低剂量阿司匹林在怀孕前三个月致畸。 孕中晚期使用阿司匹林会对胎儿产生什么影响？ 除了孕早期使用外，阿司匹林在孕中晚期用来预防先兆子痫的情况也较为常见。一些早期研究发现，孕期每天服用50毫克阿司匹林对新生儿没有不利影响，而且在出生后第四天的超声波脑部扫描也没有发现出血性病变。另一项研究发现，在妊娠期间接触低剂量阿司匹林不会对胎儿和新生儿的循环产生不良影响。 然而，也有报道称，孕中晚期使用低剂量阿司匹林可能会增加胎儿出血的风险。但是，大规模对照研究尚未发现严重的风险。近期的研究还表明，孕早期和孕中晚期服用低剂量阿司匹林与儿童神经发育无关。 阿司匹林是否会改变活产性别比？ 意外发现的一个现象是，男性胚胎可能比女性胚胎更容易受到炎症紊乱的影响。因此，抗炎药物，如低剂量阿司匹林，可能会改变性别比。一项研究发现，在接受低剂量阿司匹林治疗的妇女中，男性活产比例较高。数据还表明，低剂量阿司匹林可能通过调节炎症来影响男性胚胎的受孕或存活。 综上所述，总体来看，孕前三个月使用低剂量阿司匹林可以预防流产而不会对胎儿造成不利影响。虽然动物研究发现了致畸的可能性，但在人类研究中尚未有相关报道。在孕中晚期使用阿司匹林，虽然可能增加胎儿出血的风险，但大规模对照研究并未发现严重的风险。对于我们的圈子中的姐妹来说，使用低剂量阿司匹林仍然是可靠的。然而，妈妈孕期出血的风险相对较高，晚期胎盘早剥的可能性也较大，因此需要注意。
