#健康真探社#【白天不咳，晚上躺下就咳，究竟是怎么回事？】要说生病了什么最让人感到烦恼，很多人可能会选择“咳嗽”，尤其是那种持续反复的咳嗽。 关于咳嗽，也许你我都有过类似的经历： 白天感觉还不错，晚上躺下后却咳个不停； 不仅咳嗽，还流鼻涕，甚至不停地吞咽鼻涕； 总觉得喉咙里有什么东西，不停地“清嗓子”，却没有什么效果。 实际上，这些症状很可能都是由鼻涕引发的问题。 我们不妨思考一下，为什么眼睛生病了要去看眼科，嘴巴生病了要去看口腔科，而耳朵、鼻子和喉咙生病了却都要去看“耳鼻喉科”呢？ 这是因为这几个器官相互之间是相连的！ 从解剖结构上来说，人的鼻腔和咽喉是相通的，它们都有丰富的腺体，会产生各种分泌物，比如鼻涕。 在鼻腔黏膜表面，有很多纤毛负责清理卫生。它们像麦浪一样循环运动，将这些分泌物输送到鼻咽部。 正常情况下，这些少量的倒流分泌物会被我们不知不觉地咽下去，并且我们也不会有任何异样的感觉。 然而，一旦由于感染、炎症、过敏等原因，鼻黏膜发生了病变，黏液（鼻涕）产生更多，更黏稠，纤毛们也开始不运动了，输送能力大大降低。 此时，大量的鼻涕会积聚在鼻腔中，并且可能倒流到咽部。鼻涕中的大量炎症物质会浸泡和刺激咽部黏膜，从而出现清嗓子、咳嗽、声音嘶哑等症状。 这就是所谓的“鼻后滴漏综合征”（也叫“上气道咳嗽综合征”）。而在我们躺下后，鼻涕的倒流情况会更加严重，容易引发咳嗽。 在我国，鼻后滴漏综合征已经成为儿童慢性咳嗽的第二大病因。 导致鼻腔和鼻窦分泌物增多的疾病可能导致鼻后滴漏综合征。这些疾病通常包括鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿块等。在一些上呼吸道感染（如普通感冒、流感、肺炎支原体感染等）的后期，也可能并发或继发慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等，从而导致鼻后滴漏综合征。 有趣的是，“鼻后滴漏综合征”实际上既是疾病的“因”，也是疾病的“果”。它可能是由某种疾病或多种疾病引起，并可能进一步引发鼻窦炎、慢性咽喉炎和慢性扁桃体炎等并发症。 儿童、老年人等免疫力较低的人，由于更容易患上上呼吸道感染，所以鼻后滴漏综合征在他们中更为常见。此外，一些特殊职业，如教师、交警等，以及长期接触烟尘和粉尘的人，由于鼻黏膜长期受到刺激，也更容易出现鼻后滴漏综合征。 如果您持续出现以下症状，很可能患上了“鼻后滴漏综合征”： - 持续性或发作性咳嗽、咳痰，主要在白天发作； - 鼻塞、鼻子疼痒、打喷嚏、鼻涕增多等鼻部不适； - 不停地清嗓子，总感觉咽喉有黏液； - 嗓音嘶哑； - 耳闷、听力下降； - 反复出现支气管炎、气管炎。 很多患者可能会尝试雾化、吃止咳药、消炎药等方法，但治疗效果往往不理想。这时，建议您前往正规医院的耳鼻喉科就诊。 一旦确定是鼻后滴漏，第一件要做的就是用生理盐水或海盐水洗鼻子。洗鼻子可以将鼻涕清洗掉，从而防止鼻涕倒流到咽喉引发咳嗽。然而，洗鼻子只能缓解症状，在根本上无法治愈。 第二步是明确病因。也就是要弄清楚引发鼻后滴漏的具体原因，是过敏性鼻炎还是鼻窦炎？是普通感冒还是流感？只有消除“病因”，治疗好原发疾病，使鼻内分泌物恢复正常，纤毛正常运转，鼻后滴漏综合征才会得到控制。 第三步是对症治疗。根据具体病因，医生可能会采用抗过敏药、消炎药、抗生素、鼻腔喷雾剂、减充血药物、止痛药等进行治疗。 从根本上来说，我们要避免刺激鼻黏膜的情况发生，比如避免前往烟尘多、空气污染严重的地方。如果不得不去，要戴上口罩。如果是过敏性鼻炎引发的问题，要明确过敏原，并尽量避免接触。在平时，要轻柔地擤鼻涕，如果确实需要擤鼻涕，可以先堵住一侧鼻孔，然后擤干净另一侧鼻孔内的分泌物，再换一侧。提高免疫力，避免呼吸道感染，比如保持规律的作息时间，充足的睡眠，合理的膳食，适度运动。最好不要吸烟，远离二手烟和三手烟。如果鼻腔感到不适，可以使用生理盐水或海盐水进行冲洗。
