认准这八个字，教你使用当归四逆汤！[good]
当归四逆汤首载《伤寒论》,是治血虚厥寒之方,原文曰:“手足厥寒,脉微欲绝者,当归四逆汤主之。”
此多平素营血不足,而寒气客于脉中,营卫之气郁闭之故。阳气不达手足故冷,脉微欲绝为阳虚血弱之征。
方取桂枝汤调营卫之气,当归和肝血,细辛散里寒,木通利血脉。凡关节痹痛、冻疮、雷诺氏病属血虚厥寒者,投之每有良效。此外,余用治顽固性头痛,亦多效验。
患者沈×,女,30岁,工人,1979年10月来诊。
主诉头痛3月余,疼痛呈阵发性,发作时疼痛急剧,甚则冷汗淋漓,夜不安寐,服西药止痛剂、中药熄风潜阳之品迄无一效。
视其面色青黄,舌质淡而有紫气,按脉沉细,与风阳上扰、阴虚火旺之头痛显然有别。
余暗暗思忖:一味散风,是浮于表而失之于里,姜附散寒温中,却不能入于脉,归、杞、萸、地养血涵肝,恐病急药缓,难收捷效。
惟当归四逆汤最为适合。
仲景立证,要而不繁,“手足厥寒,脉微欲绝”寥寥八字却囊括该证的主证及病机。
血虚厥寒之见证纷繁,或身痛,或头痛,或腹痛,或肢冷,或冻疮,或寒疡,难以尽述,但只要见此八字,便能拨开枝蔓而见根源。
本证虽为头痛,然痛而冷,脉沉细,厥寒之证明矣。
疏方川桂枝3克,白芍10克,当归12克,北细辛3克,生甘草3克,以散寒温经通脉;另加川芎10克,蔓荆子12克,活血止痛;龙骨15克,牡蛎30克,潜降敛阳。
3剂后疼痛时间缩短,出汗减少,而觉怕冷。恐病久络中留瘀,转方加桃仁、红花,加重川芎,增散风活血止痛之效。5剂后痛定汗收,顽疾竟得霍然而愈。
