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小叶医探 |一天内抢救4名心梗患者,最年轻才32岁!医生紧急提醒

大皖新闻讯32岁、43岁、59岁、77岁……从凌晨4时到下午5时,短短13小时内,4名不同年龄段的心梗患者相继紧急入院,病情均属危重。

1月27日,合肥市第二人民医院广德路院区心内科张静主任团队成功为4名患者实施急救手术,所有患者均转危为安,目前生命体征平稳。

心梗救治的“黄金时间窗”为发病后12小时内。张静提醒,不明原因的胸部或以上相关区域不适持续超过15分钟不缓解,就必须立即停止活动,拨打120急救电话就医。

精准施治,为生命开辟通道

急性心肌梗死的救治核心在于“快”与“准”,而复杂血管病变往往给手术带来极大挑战。张静介绍,此次救治的四例患者中,血管病变呈现多样化危重特征:既有前降支近段、近中段的急性闭塞,也有LAD近中段弥漫性长病变伴次全闭塞,还有年轻患者出现右冠状动脉远端血栓性闭塞,术中发生再灌注心律失常等突发状况。

面对不同病变类型,医院心血管内科制定个性化救治方案:针对血管急性闭塞,采用紧急支架植入术快速开通堵塞血管,恢复心肌血供;针对弥漫性长病变,精准评估血管狭窄程度与病变范围,通过多枚支架串联植入实现血管重建;针对血栓负荷重,联合应用血管内血栓抽吸、药物溶栓与球囊扩张技术,有效清除血栓并稳定血管内膜。

在32岁患者术中出现血压心率骤降的危急时刻,团队凭借丰富的抢救经验与默契配合,迅速采取抗心律失常、升压等急救措施,成功化解术中危机,彰显了医院急性心梗急救的过硬技术实力与多学科协作能力。

心梗症状多样,需警惕非典型发病

“此次集中救治的病例,呈现出心梗发病逐渐年轻化的显著特点,且部分患者发病无明确诱因,这一趋势值得高度警惕。”结合四例患者的发病表现,张静提醒:心前区或胸前区的胸闷、胸痛是心梗最核心症状,疼痛多为压榨样、闷痛或绞痛,可放射至肩背部、双上肢,常伴有出汗、恶心、呼吸困难等表现。“部分患者症状不典型,可能仅出现牙痛、下颌痛、上腹部不适,易被误诊,需提高警惕。”

她提到,此次救治的59岁患者的胸痛与活动无关,间断发作,初期易被忽视;32岁患者除胸闷胸痛外,还伴随双上肢酸痛、发麻、头痛等不典型症状。“无论症状是否典型,只要出现不明原因的胸部不适,持续超过15分钟未缓解,就必须立即就医。”

中青年群体需警惕,出现症状切勿拖延

近年来,中青年心梗发病率逐年上升,长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、吸烟酗酒等不良生活习惯,以及高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,都是重要诱因。“此次救治的43岁患者有运动后胸痛病史但未及时就诊,最终发展为急性广泛前壁心肌梗死。”张静强调,中青年人群即便体力尚可,也需定期体检,出现胸痛等症状切勿拖延。

心梗救治的“黄金时间窗”为发病后12小时内,越早开通堵塞血管,心肌坏死范围越小,预后越好。“一旦出现疑似症状,应立即拨打120急救电话,保持安静休息,切勿自行驾车就医,避免延误救治。”

大皖新闻记者叶晓见习记者张旭凡实习生罗唯嘉闵纯子