脾胃：五脏六腑俱病时的中焦施治枢纽

脾胃位于人体中焦，是气血生成的根源。水谷所化的精微物质，向上供养心肺，向下滋养肝肾，调和五脏功能，布散六腑气机，这些全靠脾胃的健运功能在中焦斡旋气机、维持升降出入，所以中医经典有“脾为孤脏，以灌四旁”“五脏者，皆禀气于胃”的重要论述。

若脾胃出现疾病，受纳腐熟食物的功能失常，运化能力不足，气血精微就无法正常化生，水湿痰浊在体内停滞，四方脏腑得不到滋养，五脏获取的精气也会减少。

因此，脾胃的病变总会涉及五脏并牵连六腑。

查阅《内经》，有“上下交损，当取其中”的观点，意思是当人体上下脏腑都出现不足的病症时，应当从中焦脾胃入手治疗。

叶天士说：“上下交病，治在中焦”，将损换成病，把虚实各类疾病都涵盖在内，拓展了从中焦脾胃论治的范围。

张景岳说：“脾胃有病，自宜治脾胃，然脾胃亦皆有五脏气，此其互为相使。有可分而不可分者在焉。故善治脾胃者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃而使食进胃强，即所以安五脏也。”

脾胃虚弱