2021年，一位53岁的男性患者在确诊晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后，陷入了深
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乙肝大三阳患者抗病毒治疗5年，若病毒量237，表面抗原12114，不能...
山东吴龙奇
2025-07-02 01:25:39
乙肝大三阳患者抗病毒治疗5年，若病毒量237，表面抗原12114，不能直接判定为耐药。科普
抗病毒治疗的首要目标是持续抑制HBV DNA（最好检测不到），ALT恢复正常。病毒量237提示病毒复制虽受抑制，但未完全消失，可能处于“低病毒血症”状态，而非耐药。表面抗原水平反映病毒抗原表达，与耐药无直接关联。
耐药通常表现为病毒量反弹（如从阴性升至数千以上）、肝功能异常（ALT升高）或症状加重。若患者依从性良好，且无上述表现，做好定期检测，必要时进行耐药基因检测，明确是否发生突变，再调整治疗方案。我的门诊
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