《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征》 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见

流星蝴蝶情感 2024-11-29 09:55:36

《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征》 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,在睡眠期间,由于上呼吸道反复发生部分或完全性阻塞,导致呼吸暂停和通气不足。这些呼吸暂停事件通常持续 10 秒至 2 分钟,每夜可发生数次甚至数百次,严重影响睡眠质量和身体健康。 其主要症状包括夜间睡眠时打鼾响亮且不规律,呼吸暂停期间患者会出现短暂觉醒,可能伴有喘息、窒息感或咳嗽,导致睡眠片段化,患者虽然睡了很长时间,但晨起仍感疲倦、嗜睡,白天注意力不集中、记忆力下降、易疲劳,还可能出现头痛、头晕、口干等症状。长期的 OSAS 还与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病密切相关,也会增加糖尿病、认知功能障碍等疾病的发生风险。 OSAS 的发病原因较为复杂,涉及上呼吸道解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、软腭松弛、舌根后坠等;肥胖是重要的危险因素,颈部脂肪堆积可压迫上气道;此外,年龄增长、男性、家族遗传、吸烟、饮酒、使用镇静催眠药物等也与 OSAS 的发生有关。 诊断 OSAS 需要结合多导睡眠监测(PSG),这是诊断的金标准,通过监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流、胸腹呼吸运动等指标,评估睡眠结构、呼吸暂停次数、低通气情况以及血氧饱和度变化等。 治疗方面,生活方式改变至关重要,包括减轻体重、戒烟限酒、侧卧睡眠、避免睡前使用镇静剂等。对于轻度患者,口腔矫治器可通过改变下颌位置,扩大上气道,改善通气。持续正压通气治疗(CPAP)是中重度 OSAS 的一线治疗方法,通过面罩持续输送一定压力的空气,保持上气道开放。对于存在明确上呼吸道解剖结构异常且经保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如悬雍垂腭咽成形术等,但手术治疗有一定的风险和复发率。

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