每一个时代的“显学”背后都有其必然原因。最近听冯世纶先生讲座,尤其对他举的一个病

梦菡聊健康 2024-04-03 09:58:13

每一个时代的“显学”背后都有其必然原因。

最近听冯世纶先生讲座,尤其对他举的一个病案印象深刻。他说一位患者有肝病病史,近来疲劳、精神萎靡、身体酸困,怕冷、手足不温、脉沉细,诸多名医皆谓“肾虚”,久补不效。冯先生开了三味药,麻黄、附子、细辛,量都不大,三付霍然。患者把冯老引荐给卫生部部长,亲切地称他为“冯三付”,冯老调侃道,我有时候一付就见效,不如叫我“冯一付”。

这个病例,冯老认为是“表证”,因为他们的理论体系是以“症状反应”的部位定病位,而不是根据病灶的部位,即使患者是因为“肝病”导致了一系列症状,但目前症状集中反应的病位就在“表”(皮肤、肌肉、筋骨),就用治疗表证的方剂。这种思维是纯然不同于“医经”学派的,不同于脏腑经络思维的。不过,症状消失以后,患者的肝病并没有治愈,后续无明显症状反应之时,还是需要脏腑经络理论去善后的。我们要学全面,要拿来主义,为我所用,只看优点,只吸取长处,少开上帝视角,少吹毛求疵,少打口水仗,一心一意提高临床疗效,做个“科学家式”的中医师!

“八纲—六经—方证”是胡冯学说治疗的次第,对于“八纲”,冯老的解释是,八纲这个词历史不过百年,但八纲寒热虚实表里阴阳的思想由来已久,为顺应约定俗成的说法,不再改名,勿以其浅近而诟病。

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