江苏发布幽门螺杆菌感染与耐药地图

‼️江苏省财政厅和科技厅于2019年7月启动了“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药调查”项目，由南京市第一医院牵头，联合13家医院共同开展，历时3年。截至2023年10月10日，该项目累计入组数据3063例，覆盖江苏省12个设区市，调查人群涵盖中小学生等儿童青少年、中年人及老年人。 - 受检人群Hp整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。 - 常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州8个城市的Hp感染率均高于江苏省总体水平，其中常州最高为42.9%。 - 儿童是Hp的易感人群，在家庭内部被感染主要发生在12岁前。父母均感染Hp，子女感染率为69.34%。 ⚠️ 江苏省幽门螺杆菌“耐药地图” 除了“感染地图”，还有江苏省幽门螺杆菌的“耐药地图” - 成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%，其中成人对克拉霉素的耐药率为51.9%，儿童对克拉霉素的耐药率为55.8%。这是远高于国内外文献报道的水平，说明克拉霉素已经不适合作为Hp根除治疗的一线抗生素。 - 成人对左氧氟沙星的耐药率近40%，儿童对左氧氟沙星 的耐药率为23.3%。这也是高于国内外文献报道的水平，说明左氧氟沙星也不是Hp根除治疗的理想选择。 - 成人对呋喃唑酮的耐药率为10%，儿童为4.7%。这是低于国内外文献报道的水平，说明呋喃唑酮还是Hp根除治疗的有效抗生素之一。 - 两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。这是符合国内外文献报道的水平，说明阿莫西林和四环素仍然是Hp根除治疗的可靠抗生素。 从“城市耐药地图”来看，江苏省13个设区市中发生的Hp耐药情况各有不同，差异较大。例如： - 淮安市是13个城市中左氧氟沙星耐药率最高的城市，耐药率为66.7%。 - 扬州市克拉霉素耐药率最高，为69.6%。 - 盐城市是阿莫西林和呋喃唑酮耐药率最高的城市，分别为2.3%、20.9%。 🔺这些差异提示了每个地区甚至每个人感染的Hp菌株不同，个体用药史及地方用药习惯也存在差异，所以Hp感染者接受根除治疗时，如果能获得个人的Hp耐药情况，选择敏感抗生素，避开已知耐药的抗生素，理论上可以极大提升首次根除的成功率。