张某，年龄36岁，自述胃痞满，闷塞难受，身体疲乏无力，不想吃饭，口淡不渴，这些症状2年多了，吃了很多药，反反复复不好。 我查看患者舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。 这症状辨证是痰湿内阻， 我用燥湿化痰，理气宽中的办法患者服用20剂，症状明显好转，后期以香砂六君子汤加减服用30剂善后巩固，以治本，防复发。 实证用苍术，半夏，厚朴，陈皮，茯苓，甘草，桔梗，枳实。 后期健脾益气用党参，白术，砂仁，醋香附，木香，茯苓，炙甘草，陈皮等 胃痞就是患者自己感觉胃胀满，但是医生触诊，按压患者的腹部却是柔软的，按压不疼痛， 这病的病机有机有虚实之分，实即饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等；虚即中虚不运，和脾胃虚弱有关，但脾胃虚弱，不能运化，可生湿饮，又可食滞内停；而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，病久了虚实并见。 另外，各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化，为痞证的病机特点。 总之，胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系，基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。
