患者男,51岁,胃镜显示结果,慢性萎缩性胃炎C2伴肠化生, 自述胃隐痛,喜暖喜按,遇冷痛甚,痛时连及两胁,腹胀,吃饭少,疲劳乏力,大便溏,面色萎黄,形体消瘦。 查其舌质淡、舌体胖大、边有齿痕,脉弦细。 脾胃阳虚,兼肝郁气滞。 用党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,木香,砂仁,厚朴,干姜,川芎,炙甘草,水煎服。 二诊:上方服用20剂,胃隐痛消失,饮食增多,便正常,精神状态好,以上方去木香,厚朴,干姜,砂仁加黄芪,丹参,莪术,此后用此方加减服用90剂,患者症状无,饮食正常,胃镜复查,肠化逆转,萎缩性胃炎由C2转化成C1,继续以中药代茶饮治疗2个月,后续疗效有待患者反馈。 这个萎缩性胃炎患者因多喜欢吃生冷,损伤了脾胃,中焦虚寒,出现脾不运化,胃失和降,而患者有多情绪不好不好,易怒,爱生气,所以气机寒凝而形成胃病。 古典医籍《景岳全书》指出“胃脘痛证,多有因食、因寒、因气不顺者,然因食因寒,亦无不皆关于气,盖食停则气滞,寒留则气凝。所以治痛之要,……当以理气为主。” 所以我们治疗脾胃阳虚症,不仅要温中健脾,还要注意疏肝、理气、和胃,才能达到治疗目的。 方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃;干姜温中和胃,助脾运化,川芎行气活血。 但辛温,香燥之药不宜久用,所以症状消失后,木香,厚朴,干姜,砂仁宜停用,增加益气活血之药,黄芪,党参增加机体免疫力,丹参,川芎,莪术改善胃粘膜血液循环,促进萎缩性胃粘膜康复。
患者男,51岁,胃镜显示结果,慢性萎缩性胃炎C2伴肠化生, 自述胃隐痛,喜暖喜按
孙大说知识
2024-03-12 09:23:27
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周峰
既然说方子 把克数也标上啊