王某，男，53岁，2023年9月2号初诊，自述患胃病8年多了，经常反复胃痛，尤其是饭后疼痛严重，全身乏困，睡眠少，蹲厕时间久，大便难下。 胃镜检查显示：胃窦浅表性胃炎。 患者易焦虑，抑郁，我查看患者形体消瘦，胃脘压痛，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。 我辨证为肝胃不和，脾虚不运， 方用柴胡、枳壳，白芍，茯苓、丹参，白术，甘草。 患者服12剂胃痛止，吃饭增加，便爽快，但食后仍有胀感，二诊于前方加麦芽，山楂，莱菔子再服用10剂。 三诊患者反馈睡眠不好，加柏子仁，夜交藤，共服用20剂，患者饮食，睡眠，二便均已正常，随访至今无复发。 按：此患者肝气不舒，肝血暗耗，肝气横逆犯胃侮脾，用逍遥散疏肝和胃，重用白芍养血柔肝，大便努挣乏力，为木克脾土，脾虚气弱无力推导，故重用白术起脾补气，茯苓、甘草以助之，久痛入络，必有血瘀，故以丹参活血逐瘀止痛。
