周女士,51岁,有高血压病史10余年,一直治疗,时好时坏,每遇升高时,出现头痛,疲倦,不安,心率失常等,也未进行过系统正规及长期治疗,病情逐渐加重。 半月前,突然晕倒,在市人民医院确认为脑梗,为求进一步诊治,来中医院我门诊部诊治。 目下症见:血压120/150,头晕、头痛,左臂无力、痰多,色黄白相间,睡眠差,大便干,不畅,小便黄少,舌红苔黄微腻,脉滑数,尺脉略沉。 查体:面色发青,口唇绀,生命体征平稳,双肺布满哮鸣音,心率50次/分,律不齐。 西医诊断:脑梗(中度) 中医诊断:痹症 辨证:痰热壅肺 根据患者情况,拟方,嘱其按时服用。 二诊:头晕、乏力均明显缓解,自觉气机通畅,夜间能入睡,舌红苔微黄腻,脉滑数,尺脉沉,体查,面色红润,上方有效,守方20剂。 三诊:病情明显好转,血压96/130饮食、睡眠均佳,舌淡苔白腻,脉沉滑,故上方基础加减,继服巩固1月余,随访至今,未曾复发。 按: 本案属中医的“中风”范畴。平素脾虚痰盛,复因反复外感,失治误治,病情加重,形成顽痰之根,故病情时好时坏。半月前 ,风寒外束,痰热郁而化热,最终形成痰热内壅之症,经予以化痰清热,潜方用药后,病情明显好转;后又结合“宿根”之象,从本入手,予以补肺益肾,定晕纳气,兼清余邪,辅以健脾化痰之品,而病愈。体现了中医“脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾为生痰之根”之理
周女士,51岁,有高血压病史10余年,一直治疗,时好时坏,每遇升高时,出现头痛,
郭敬志说养护
2024-02-15 21:50:25
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