咽干口燥病因多，阴液不足最常见
如何补阴有学问，柳州一贯君勿忘
一63岁男性，主诉夜间口干舌燥多时，未介意，此次跟他爱人一起来“调理”。形瘦、色苍透红，不打鼾，夜间基本不张口呼吸，舌质偏红，苔少，脉弦细弱，一医曰：汝体甚虚，且脉管中尽是垃圾，不治将恐有重疾焉！患者文化层次颇高，年年体检，血脂、血粘、血管彩超都正常，其余指标也不错，遂不理其言，我看药方中都是温补之品……
口舌干燥大概原因有三，一是阴虚，一是脾失运化，湿阻经络，津液不能上承，一是胆火上逆，口苦咽干，夜间张口呼吸者，多有鼻炎，且多同时伴有胆腑疏泄不利。这位患者望闻问切都符合阴虚的诊断。他补充自己有小三阳，初予化肝煎加天冬、麦冬、女贞、桑椹等品，10剂无大效。我看患者没有任何情志病和形质病的特征，就是一个气化失常的功能性疾病，这是中医最大的优势啊，无效令人难以释怀，心意难平！忽忆及简老高足傅宗翰先生之徒的一个医案，也是一个阴虚的老者，明明病机清楚，用药却长期无效，傅宗翰先生及其徒弟都擅长治“肝”，于是改投一贯煎，迅速起效，我何不萧规曹随？于是用麦冬30，枸杞子10，南沙参10，制玉竹10，郁金9，丹参15，化橘红6，生甘草6，患者不喜欢喝中药，医生必须仔细调味，使其容易下咽，我告诉患者，此次如有效，可来巩固，如无效，卑之无甚高论，只能劳您另请高明，我惭愧无地，再去读书吧！
今来复诊，和我讲，灵的灵的，赵医生这次对症下药，夜间口干舌燥明显缓解，下下侬。
此等小案，原不值得一提，但中医临床目前的有效率委实不高，年轻医生复诊率更低，原因多种多样——有些是因为医生理论体系不全面，甚至偏执于某“派”，一叶障目，辨病机不准；有些是因为患者急于求成、缺乏耐心，过于操切；有些是因为所患疾病本就是精神层面的或器质性病变，单纯中医疗效不是那么好，需要中西医结合而能有些疗效就非常不容易了，患者无法理解、更无法坚持……我们要抓的是气化病（功能性疾病），这类疾病中医有丰富的理论和实践体系，疗效可圈可点，甚至说句不客气的话，这一块是能完胜西医的，要精益求精，苦学苦练，把疗效提上去，对得起患者的信任🙏至于因患者意志不坚导致的治疗中断或中医无法独立胜任的病种，医者怀同情悲悯之心则可，自责自戕则大不必，人不能背负太多的思想包袱，人只能自个儿成全自个儿，无法活在别人的世界里！
