一位便秘患者给我的启发
48岁女性,自诉极易便秘,吃几颗坚果,吃一点辣,大便就不会来了,常需要吃火龙果和乳果糖通便,但胃遇凉则痛,肠遇热则燥,自己也很纠结,没了主张,找过几位中医,总觉隔靴搔痒,疗效欠满意,看我的简介,专长为胃肠病,特来咨询。我看这位患者长着一张“苦大仇深”的脸;再看看前几位中医开的处方,都是治疗便秘的常法,顿时觉得患者有点“矫情”,有点要求过高了,我心中已生出些许不悦,但还是耐心地给她望闻问切,左脉弦劲不柔,右脉弦、重按力减,舌质淡,苔薄,有点齿痕,是肝肾之阴血不足,脾胃之阳气亏损,于是开了一张“奇怪”的处方,既有增液汤加当归、麻仁之“柔润”,又有桂、附、辛之“刚燥”,更有四逆散之通利,5付,脉象如此,只得照此办理,左不过是无效,反正前面的医生也都不能令她满意,我大不了也做一次“前医”。
半月后,她回来复诊,言此药颇有些效果,而且胃不难受,如法炮制,再进5付。今天她来复诊,已经隔了一个半月,说前几天吃了一点南瓜子,大便又不通。我说可巧了,我已经大半年周五都不在医院出诊了,这次是第一天回来,你幸好没跑空,她说之前有预约,可惜事多,爽约了,今天看到有号,直接来了,实不想再爽约,我闻此言,心有所动,哪一个爽约的患者没有难言之隐呢,谁想故意爽约呢,谁又会屡屡爽约呢?她看诊期间,数个电话打进,换作以前,我必心生怨怒,觉得患者不懂礼数,不尊重医生,但听电话里都是叫她老板娘,才知她是自己开店的,她有些不好意思地冲我笑,又不得不继续迎合电话里的人,我一下子涌起巨大的悲悯心和惭愧心,成年人的世界,没有容易二字,每个人都在努力地活着,人家不是不尊重你,只是为了“营生”!我身上有知识分子惯有的“通病”,自视甚高、孤傲、不接地气、心胸狭隘……唉!
患者要求开半个月的药,说没时间来,琐事很多,我说没问题,在我看来,她要求开半个月的药,说明她已经完全信任我,对我的处方高度认可,当作依靠了,还有什么比这更欣慰的呢?行医先做人,要做病人的贴心人!