#健康真探社#【为什么会有习惯性流产？】目前，临床上要求对习惯性流产的病因进行综合检查，包括染色体异常、母体生殖道解剖结构异常、内分泌失调、生殖道感染、自身免疫疾病和同种免疫因素等。前5种病因都有明确的实验室诊断指标，而对于不明原因的习惯性流产，必须在排除其他原因后才能作出“不明原因”的诊断。因此，要求对各种病因进行全面、仔细的筛查。 病因筛查中，除了详细询问病史和常规妇科检查外，还应进行以下项目的实验室检查： 染色体核型分析：包括夫妇外周血及胚胎染色体核型分析，旨在观察是否存在数目和结构畸变以及畸变类型，以便进行遗传咨询。流产原因通常多为胎儿以外的因素所致。 母体生殖道解剖结构检查：包括先天发育异常的诊断以及宫颈功能不全的检查。对于子宫发育异常，可通过子宫输卵管造影术、超声检查和腹腔镜联合检查来明确诊断。三维超声在诊断子宫异常方面较为准确。关于宫颈功能不全的诊断方法包括宫颈扩张试验、宫颈气囊牵引试验和子宫输卵管碘油造影等。 内分泌检查：包括基础体温、激素测定和血糖测定。特别对甲功异常和有甲状腺异常病史的妇女，应评估甲功。有病例对照和队列研究的荟萃分析发现甲功正常但TPO阳性的妇女自然流产率增高。 感染因素筛查：包括人巨细胞病毒、弓形虫、沙眼衣原体和解脲支原体等各种细菌、病毒的检测。对于感染因素的检测，常用的方法包括培养法、分子生物学方法以及血清学检查等。 免疫诊断：RPL的免疫诊断尚属于探索阶段，但也可以作为参数参与综合分析，包括APA的检测、抗核抗体及抗血型抗体检测、叶酸和同型半胱氨酸检测，以及凝血功能的检查。 各项实验室检查的结果将有助于评估习惯性流产的潜在病因，从而进行有针对性的治疗和干预。
