#健康真探社#【35岁的卵子 VS 25岁的卵子，有啥区别？】现代社会与过去相比发生了许多变化，父母安排的婚姻变成了自由恋爱，并且女性不再只是依靠道德来定义自己，而是成为高学历的文化人。 工作也不再平淡无聊，女性成为了各大职场的强势人物。现代女性有许多理由来抵制家人的“催婚咒”。此外，随着“三孩”政策的开放，生一个孩子已经不再是唯一的选择，可以再生一个。 然而，许多女性一拖再拖，从适龄变成了高龄孕妇，而高龄带来的问题可能不只是一点点。其中，卵子的品质影响是不可忽视的。 年龄对于育龄女性来说究竟有多重要？ 一般来说，高龄女性指的是35岁以上的女性。 35岁后，女性的生育能力开始下降，37岁后下降更为明显。 随着年龄的增长，不孕和妊娠成功率逐渐下降。即便怀孕，流产、早产、高血压、糖尿病、前置胎盘、死产和胎儿生长受限等并发症的发生率也会明显增加。 在这其中，卵子的品质下降起到了重要的作用。 高龄女性的生殖力衰退主要是由卵泡数量的减少和卵子品质的下降决定的。 首先要讨论的是卵泡数量。 在胎儿时期，女性卵巢内的卵母细胞数量可以达到600-700万。出生时，由于大量的卵子凋亡，只剩下100-200万个。到月经初潮时，只剩下30-40万个卵泡存在。 女性一生中只有约400-500个卵泡可以发育成熟并排卵。 举个例子来更好地理解这个过程：可以想象你在原本有一座城市，然后只剩下一个区域，接着成为了一个小院子，最后只剩下一间房，然后还发现这个房子的使用权只有一个角落。 这种变化是出乎意料的。育龄妇女的原始卵子以每个月1000个的速度逐渐减少。35岁后，卵泡的减少速度更快。到更年期时，剩余的原始卵子数量已经少于1000个。 其次要看的是卵子的品质。 卵子发挥作用需要经历两次减数分裂过程。高龄女性细胞中线粒体能量供应的障碍会导致减数分裂异常，从而导致早期胚胎出现非整倍体。 此外，高龄女性对基因表达和染色体结构的影响也会导致卵母细胞周围颗粒细胞质量下降，外界有毒物质的积累也对卵母细胞造成损害。 因此，卵巢质量的下降会增加异常染色体、胎停育、流产和妊娠并发症的发生率。 高龄女性卵子数量少且品质差，所以对于想要孕育孩子的女性来说，这变得非常困难。 卵巢质量下降会对生育力产生如何评估？ 评估女性生育力主要包括卵巢、子宫和输卵管的评估，其中以卵巢为主。下表列出了生育力评估中卵巢评估的主要检查。 尽管随着科技的进步，评估生育力的手段和指标越来越多，但目前仍没有一项综合指标可以全面准确地评估卵巢储备能力、卵巢的反应性，甚至是妊娠结果。因此，需要多种指标综合考虑，共同评估生育力。 高龄孕妇该如何助力？ 拖延时间并不能解决问题。对于高龄女性，线粒体功能状态与卵巢衰老密切相关。随着年龄增长，卵泡中的线粒体功能出现障碍，无法为卵母细胞提供足够的能量，可能导致卵母细胞的线粒体变异、异常减数分裂和异常染色体分离等情况。简而言之，卵子质量不好，怀孕变得困难。 辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，在细胞能量代谢中发挥作用。在一定程度上，通过补充辅酶Q10可以改善由高龄引起的卵巢功能下降，从而保护卵巢储备，提高生育率。 高龄女性的种子数量少且质量差，但辅助生殖技术可以很好地增加女性成功受孕的机会。 通过促进排卵，一次可以获得多个卵子，从而增加每个周期的受孕机会。对于卵巢储备差、反应低的高龄女性，医生可以根据多个指标为患者选择最佳方案。 然而，即使是辅助生殖，年龄的增长也会导致治疗后的胚胎种植率和存活率明显降低，因此辅助生殖也需要尽早进行。 数量少意味着宝贵，对于这宝贵的资源来说，辅助生殖也会尽可能提高卵子的利用率，给患者带来最大的受孕率。通过补救性体外成熟培养后行胞浆内单精子注射受孕，可以极大地提高胚胎利用率。 然而，如果采用更高倍数的显微镜进行精子形态选择后行胞浆内单精子注射，可以进一步改善高龄女性因胚胎质量带来的一些临床问题。不过，这也提醒我们，就像卵子一样，精子的质量随着年龄的增长也会受到影响，这要求不仅仅是女性应该尽早把握最佳的生育年龄。 卵子质量的下降会直接导致妊娠的问题，所以在种植前利用基因检测技术来选择好的种子，可以极大地提高妊娠的成功率和改善妊娠结局。然而，这种筛选方法需要有足够数量的胚胎，如果碰到可移植的胚胎数量有限的情况，则不适用。通过上述方法，高龄女性也能够实现怀孕的愿望。 对于短期内没有计划要孩子的女性来说，也应该为将来做好准备。 值得一提的是，现代医疗技术的发展并不是将来难以怀孕的后悔药。抓紧时间，卵巢（子）如太阳，不等人。
