我觉得自己是个奇葩医生，我经常不愿意给病人开汤药[允悲]比如下午一个老病人，32岁青年女性，心烦气躁，失眠，下巴痤疮，脉弦滑有力，中药疏肝、平肝、清肝、滋补肝肾，疗效挺好，中药满疗程后（青年失眠，4周为一疗程），我让她停药，冬至前后再进补固本。但她一旦家庭工作中遇到点事情，或者月经前后，情绪波动，睡眠有点差，她就想来吃中药[笑cry]我就告诉她，中药是有疗程的，4周为一疗程，四季可以候脉调整，不能天天吃的，吃久了要耐药，要有心理“依赖”的[允悲]
复杂失眠或者顽固性失眠，都有情志病（焦虑抑郁）掺杂其中，导致失眠的诱因和维持因素不断产生，从急性变成慢性，导致对药物的依赖（无论中西药物，无论身体还是心理）。医生必须引导患者积极寻找原因，积极自我暗示，妥善处理内心的冲突，对话、和解。她最后说，她有点排斥目前的工作，一上班就心浮气躁，就想与人发生冲突，发脾气。我说你要想一个解决之道，想不出，就既来之则安之，顺其自然，调整心态。给你开点知柏地黄丸、天王补心丹、加味逍遥丸之类的，月经前后吃。治疗失眠，不仅仅是每次给患者开点汤药，它是全部的患教和管理，让病人意识到，医药确实是依靠，但不是“依赖”，医生会去引导和出谋划策，但不是大包大揽！
