“柔痉”一例，惜未能当场识破，用药不够熨帖，但愿患者能复诊，给我个机会[可爱]
70老妪，附近村民，到诊室就给我做“心理建设”：邻居被你看好、竭力推荐，慕名而来；年老求诊不易，毛病时间长而痛苦。不少患者都会有类似表达，意在表达对医生的信任和期待，希望医生多费心。我晓得的，放心[嘻嘻]
她的症状是“口中干燥，饮不解渴，心烦，出汗多，不怕风冷，腰背部酸痛、拘束紧迫感”，腰背部拘急感起于产后，已经几十年，此刻颈背腰部还贴了几张伤膏。脉右沉滑，左沉弦，舌质暗。我才疏学浅，一时反应不过来这是个啥“病”，只能硬着头皮先对“症”治疗，用天花粉、葛根、百合、杜仲、郁金、枳壳、僵蚕、蝉衣、姜黄、钩藤，考虑其病机是“郁热阴伤”，要透达郁热，养阴生（升）津。但心里没多大底气，因为没看透“证”！
她离开后，我还在思索，脉沉、汗出、项背强，这不是《金匮要略》讲的“柔痉”吗？“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之”，所幸君药天花粉选对了[笑cry]我大学那点金匮早就忘了，痉就是破伤风，暍就是中暑，湿就是湿气重，对经典的理解仅剩这点印象，如何能指导临床？所谓经典，就是要反复揣摩的学问。我翻开光明中医大学的教材，它对于“脉沉”的解释是——太阳中风，脉当浮缓，今反沉迟，是风燥邪气灼伤津液，以至营卫流行不畅，筋脉无以濡养而强急，沉迟中必带弦紧之象。这段解释很棒，左脉就是那么一种沉弦拘急的感觉，阴液不足，气血郁滞。右脉沉滑躁动，热邪内伏，所以不断出汗，耗阴，筋脉失于濡养，病起于产后，也可见是阴血大亏。应该增加养阴柔筋之力，倘能复诊，我便可为其绸缪，患者如能坚持看两三次，有效概率会增加，想一次就切中肯綮，无奈我目前没有这个水平[允悲]
伤寒杂病论之宝藏不纯然在经方，我个人比较倾向于气化学说。附一例柔痉病例供参考！
