今天上午,一位苏州患者携母复诊,让我很感动。二周前一位年轻的儿子带着60多岁的母亲来固元堂中河门诊找我,母亲阳后睡眠障碍,目前口服2粒米氮平,1粒艾司唑仑,1粒艾司西酞普兰,仍时睡时醒,深睡眠很少,伴便秘,迅速消瘦,心中澹澹大动,胃脘部胀满,从腹部到胃脘部的气上冲感,服了一些中药疗效欠佳。这是典型的急性焦虑(惊恐发作)。我告诉他儿子,我治疗失眠,也是在探索的征途中,不敢打包票。我所能应承的,是尽心尽力,一个招术不行、再换个招术,需要患者的理解配合和信任耐心,我现在诚惶诚看到市外的患者已经诚惶诚恐,劳民伤财,徒留骂名!儿子说,认真看了赵大夫的微博,看您治疗外地患者的失眠,有时也有良效,但凡能帮到母亲,不怕辛苦奔波。
老太太焦虑面容,左脉弦劲搏指,舌质红而少苔,这个辨证对我来说是熟悉的,就是我反复强调的镇肝熄风汤证。处方开毕,我告诉她儿子,此方我的把握在六成以上,如果吃了没有不适,可在当地转方一周,半月来甬面诊一次;如吃了感觉不好,下周就要来复诊,再四诊合参、调方子。他儿子要加我微信,我说加微信无益,你哪怕给我反馈800字,我看不到人,摸不到脉,都无的放矢、一片茫然。他儿子表示理解,道谢而归。
上周六他们没复诊,我想大概俩结果,一是无效、患者放弃了;一是无不适,患者照方再抓一周。但我观其子,坚毅蔼然,不像虎头蛇尾之人,应该会复诊。果不其然,今天他们如约而至。老太太说睡眠改善不明显,儿子补充道:一是大便不秘结了;一是体重不再迅速下降,回升了几斤;一是母亲又能正常与人接触,别人喝水找不到杯子,她会和别人说杯子在这里,以前她是淡漠的,综合判定药物有效,愿继续复诊。我听过很感动很感动,这个儿子性格真好,能从绝望中善于发现希望,和他母亲是完全不同的性格。脉之:左脉已转沉弱,回归本来面目,镇肝熄风,如擎天一柱,妖风“熄灭”,锡纯命名,实至名归!我高兴地说,脉已大好,专事滋补肝肾治本即可。老太太,我不是不允许你报忧,你可以先报喜,再报忧,这样医生得到鼓励,医生能更勇敢地帮助你!医生不是天生的太阳,病人也可以照耀医生啊,我们要齐心协力、战胜病魔,你幸运有个好儿子,微斯人,汝难矣!