上午加班做了几个内镜，有位杀菌杀了两次都说没根除，今天胃镜一看是A型胃炎（幽门螺杆菌感染导致的是B型胃炎，主要就这两种胃炎），其实他压根儿没有感染幽门螺杆菌，呼气试验阳性是“假阳性”，反复除菌陷入了“泥沼除菌”，即使再除菌十次二十次都没用，呼气试验还是会继续阳性。所以好多说除菌不成功的一定要胃镜看看是怎么回事，当然A型胃炎也是不容易诊断的一种胃炎类型，以前是漏诊的最主要胃炎类型，需要内镜医师熟悉镜下表现才行。
泥沼除菌（Vicious circle of failed H.pylori eradication）是指，在Helicobacter pylori（H.pylori）的除菌疗法中，即使反复进行各种方案的除菌治疗，在除菌判定中也很难得到阴性观察结果，被判断为除菌失败而反复进行除菌治疗的情况。不过，这些病例实际上大部分都是除菌成功，或者原本就没有感染H.pylori。实际上，通过尿素呼气试验（UBT）进行除菌判定时，胃内有与H.pylori不同的尿素酶产生菌，这引起了UBT的假阳性。这种胃内的H.pylori以外的尿素酶产生菌来自口腔内细菌丛和肠内细菌丛，即使进行了各种各样的抗菌药治疗，由于从口腔和肠道供给而不会消失，UBT的阳性会持续下去，反复进行除菌疗法，使除菌治疗陷入泥沼。
容易陷入泥沼除菌的是伴随高度胃粘膜萎缩的病例，其代表是自身免疫性胃炎（autoimmune gastriis：AIG）。在像AIG这样胃体部粘膜特别高度萎缩的情况下，由于胃酸分泌能力显著降低，因此胃内可以生长H.pylori以外的杂菌。如果诊断为AIG，除了对将来的肿瘤性病变进行检查之外，重要的是对伴随的甲状腺疾病、缺铁性贫血、维生素B12缺乏等进行检查，并进行适当的应对。另外，作为除菌判定，特别是在呈现高度胃粘膜萎缩的病例中，需要活用粪便抗原法等其他检查方法。
