可怜，中国已经失去了大医成长的环境！[摊手]
原创 赵伟民 经典国医学堂
纵观中医学的历史，可以看到这样一个现象，那就是大医的数量多少与医学的兴衰与否关联。什么时代大医如群星璀璨，什么时代医学必定有大发展。如果这个时代大医寥若晨星，那么中医肯定是快速走向衰落。可怜的是，我们这个时代就是一个大医寥若晨星、中医全面没落的时代。
或许是想显现当代中医取得的伟大“成就”，我们已经评选出了120位国医大师。不过，了解中医史的人都知道，大医从来不是评选出来的，而是靠理论的创新，大量的临床，具备了治愈绝大多数疾病的能力，并通过神奇的疗效获得了广泛的认可。可我们的国医大师呢？却是瘸子里挑将军，其真实水平仅仅相当于过去的三流中医，而且一代比一代差。之所以这样，就是我们中医的教育环境，成长环境与过去完全不一样了！
就拿民国的大医来说，其中很大一部分都是自学成才的。比如，萧龙友、施今墨、恽铁樵、裘吉生，岳美中等，可如果到了今天的环境当中，他们绝对没有成才的可能。首先，就是执业医师法的限制，它不允许无证的中医临床，而中医就是从临床中成长起来的，如果没有大量临床，没有一个人能够成为大医；其次，由于没有师承，就是想考个民间中医确有专长证也没门，更不要说合法行医了。连个行医的资格都没有，就是被打击的对象，又怎么可能成为大医呢？
中医古代成才的主要方法就是师承，可自从执业医师法制定以来，师承的中医也都成了非法行医者，它们如果想要行医，就只能偷偷的，或为自己家人亲属治病，这样一来，接诊的病人数量奇少，没有了大量临床，他们的临床水平也很难成长起来。
至于中医药大学的学生，就更是悲哀。本来要成为合格的中医，需要学习的东西非常多，无数的中医经典，大医医案，丰富多样的诊断方法，治疗方法，缺乏了哪一点都很难成为大医。可是，学生的课程中夹杂了大量和中医无关的课程，比如，西医课程，英语，政治，计算机等，本来五年的学习时间，这一下就只剩下了不到二年。更重要的是，基于执业医师法的限制，几乎没有临床，而且临床老师奇缺，绝大多数老师都是只会讲中医理论却不会治病的“假中医”，结果五年下来，往往连一个简单的方子都开不出来。这哪里是学习中医啊，分明是浪费生命！
其实中医学习非常简单，它无非就是用中药之偏来平衡身体之偏，只要了解了身体之偏，再了解一些中药之偏，就能够临床治病。但要成为大医，还是比较难的，因为这不仅需要大量临床，而且还需要一定的悟性。现在的中医学习环境极其恶劣，它最大的一条那就是在拿证之前不让临床，说什么可能危害国民的健康，否则就是违法。其实，中医都是从大量临床中成长起来的，如果没有临床，即使拿了证成了合法的中医，也是典型的庸医。相反，如果有了丰富的临床，即使没有证，也能够成为不错的中医，很多民间中医就是这样成长起来的。
之所以中医可以一面学习，一面临床，就是因为中医治疗有着一个宽泛的范围，只要治疗的大方向正确，都有正向疗效，而且在众多治疗方法中，很多副作用极小，甚至没有副作用，即使治疗错了，也有修正的空间。比如，面对一个大寒体质的病人，水平高的中医可以用大热药乌附，水平低的可以用生姜干姜，甚至可以用温阳的食物，既然副作用很小，为什么不能够尝试临床呢？更重要的是，中医治疗方法丰富多样，我们也完全可以用一些副作用小的方法，比如艾灸就对大寒体质非常有效，这都是中医临床的一部分。中医完全可以从这里入手，积累临床治疗，检验诊断技术，随着临床水平的不断提高，我们再用那些风险较大的办法。
更残酷的一个问题就是中医思维的培养，我们现代的人从小都是学西方科学成长起来的，多少年下来，大脑中形成了顽固的机械对应的思维定式，此时再来看中医，无论如何都会觉得不科学，很难理解中医理论，在这种环境下，即使到了中医药大学接受中医思维的培养，也很难改得过来。
至于自学成才，这本来是古代是大医的摇篮，可在现代几乎就不可能。先是从小被西方科学洗脑，很难理解中医思维；再是临床环境奇缺，这一是检验所学成了困难，二是无法积累临床经验；三是永远是无证行医，成为打击的对象。在这样的环境下，又有几个能够成为大医呢？
