幸福医话：“蒲黄”妙用治疑难杂症[赞啊]
一、眼底出血
王某，76岁，男性。
病史：平时除有糜烂性胃炎外，无其他大病，近期自觉眼睛老花，玻璃体浑浊，视力下降；一日在医院陪护老伴时，顺便到眼科检查了一下眼睛，结果被告知眼底静脉炎引起的玻璃体积血很严重，要立即手术；
病人和我较熟悉，打电话咨询我怎么办?需不需要住院。我说不需要，中医就可以治疗。
刻诊：身高1.75米左右，稍瘦，面略暗，视力昏花不清，耳稍聋，性情急躁，舌微红，苔白，脉弦硬，饮食二便尚可，精神还好。
我告之系动脉硬化引起的眼底出血，中医为肝肾阴虚，肝火上亢引起的。
处方：
菊花10g、 密蒙花6g、枸杞子15g、生蒲黄30g。
7剂，开水泡茶喝。
1周后复诊，眼睛视力好多了，也清凉多了，过去眼睛涩病也好多了。
又续服7剂，到医院做眼底检查，已无积血，玻璃体仍浑浊，系老年退行性眼疾。至此，嘱常饮枸杞蒲黄茶，善后。
古道瘦马按:
此案病人眼底出血重症，之所以敢承约用中医治疗，乃我多年治疗效果卓著，其中关键用药在于蒲黄一味。
我早年三十多岁时，曾因眼底静脉炎引起出血，用西药蝮蛇抗栓酶静脉注射1周，效果不明显，后参考有关文献，用失笑散1周治愈。
后因服用不方便，将此方精简为一味蒲黄当茶常饮，活血、降脂、软化血管三位一体，效果非常好。
在治疗高血压、糖尿病、冠心病等引起的眼底出血症中，常重用此药组方治疗，一般眼底出血均在半个月内吸收痊愈，故介绍给大家。
二、口舌干裂
张某，女，62岁。口干渴，舌裂纹，偶有出血疼痛。在某中医院专家处诊治半年，无效，求诊我处。
刻诊：人略黑，偏瘦，自述口干渴，饮食一般，大便略干，舌微红嫩；舌上裂纹多条，个别有渗血，疼痛，眼略干涩，眠差，脉右沉弱无力，左弦细略滑。
辨证：胃阴虚馁，气阴不足，津不上承。
处方：益胃汤合生脉饮加减。
西洋参15g 白扁豆15g 怀山药30g 玉竹18g 茯神10g 枸杞30g 五味子15g 苍术10g 生蒲黄30g 麦冬30g 百合25g 生甘草25g 大枣6个(切)。
3剂，水煎服， 日3次。
3天后复诊，口干好转，舌裂纹基本愈合，大便不干，睡眠如转有改善。效不更方，续服5剂，诸证消失，久治不愈之口干舌裂痊愈。
古道瘦马按：
此病辨证不难，结合脉证断为胃气阴两虚，一般都会想到甘寒育阴，用沙参益胃汤之类润之，于法不错。
但我诊之右脉沉弱不细应为胃气虚，舌红津涸为阴虚，除了用益胃汤育阴外，还应健脾，扁豆、山药、苍术、甘草、大枣，尤为关健的是用苍术一药，在阴不足的情况，能不能，敢不敢用，确实考验人。
我过去治此证，从不用辛燥之苍术，往往久治不效；后学习四川老医治血分湿温病，舌红无苔加苍术，一剂津回，真乃惊讶。将其移治杂病亦收速效。由此可见，理论是一说，关健还要靠实践证明。苍术具有健脾生津之效，不虚传也。
另一用药蒲黄，活血止血，乃我治疗口腔疾病常用专药，其它案中有解释，故不在赘言。
三、口腔溃疡
董某，女，60岁。有慢性肾病，找我专看舌及口腔溃疡。
说是在一个老中医那里看肾病，吃了1个多月的药，吃的满嘴都是血疱和溃疡。其伸出舌头一看，吓我一跳，这么多年我还没有见过这样骇人的舌头，满舌头的大小血疱和瘀斑，有十几个，口腔两侧也有大小不等的溃疡。
吃稍硬点食物就起个疱，现吃不成饭、喝不了水，痛苦之极。说老中医也没有什么办法了，只好来找你了， 因前年在你这里吃过几剂药，还不错。
刻诊：大便略干，小便稍黄，腰痛，脉象弦细数，一派火热之毒；
想必是前医用热药过多，造成血热脉溢。
处方：犀角地黄汤合潜阳丹加蒲黄，散血凉血，引血下行。
水牛角100g (先煎)、 赤芍12g、 牡丹皮12g、 生地黄50g、 制附子6g、砂仁3g、制龟甲15g、 生蒲黄30g (包)。
5剂，水煎服。每日服3~5次。
1周后复诊，血疱已平成瘀斑。效不更方，前方水牛角减为60g， 加炒杜仲30g，续服7剂。
三诊，口腔溃疡已愈，舌上瘀斑消退2/3， 已能吃饭喝水。继续7剂，瘀斑消净，舌复常态。
古道瘦马按：
此案点晴之处在于用了关键之药生蒲黄。
也许有人问，你怎么能想到用这味药?不瞒大家说，这得益于我平时爱看医话医案有关，多了就记住了，需要时就会从脑海里蹦出来。所以我经常跟学生说要多看医话医案，好处多多。
