关思友:湿邪壅盛不宜输液,否则会加重病情[话筒]
输液是一种常用给药途径,但是对于有些疾病,如舌苔厚膩,湿气壅盛者,则宜口服药物,而不宜输液。若输之,反易延误病机,
安某,女,40岁,安阳市人,1997年9月12日诊。主诉眩晕月余。始起突然眩晕,不能站立。平卧闭目,翻身睁眼,则恶心呕吐。西医诊断为梅埃尼综合征。输液3天,疗效不明显,后求余诊治。刻下:除上述症状外,望舌质淡红,舌体胖大,边有齿印苔白腻润,脉沉滑。据证辨为湿邪上犯,蒙闭清窍,治宜健脾祛湿
温阳化气,停止输液。遂书方:
桂枝15g茯苓30g泽泻30g天麻13g清半夏18g土白术30g钩藤15g(后下)甘草6g
剂水煎服
复诊:能下床活动,头晕大减,纳食差,未再呕吐,精神一般,舌质淡红,苔薄白,脉沉濡。湿祛大半,尚未净尽,拟上方加焦三仙各
12g,续服三剂。共服药10剂,康复如初。追访半年,未见复发。
对于失血、脱水、伤津等阴津耗伤的病人,输液确实比口服中药滋阴生津来得快。但是对于部分内有湿邪,特别是湿邪比较严重的患者,就不宜输液了。本例眩晕,舌质淡红,舌体胖大,边有齿印,脉象沉滑,说明是脾虚湿盛,湿邪上蒙清窍。水湿同类,程度有别,倘湿盛加水,那无异于雪上加霜。本着补不足、损有余的法则
故投五苓散温阳化气,利水渗湿;遣半夏白术天麻汤,健脾祛湿;择小半夏加茯汤渗湿止呕。集三方于一方,共奏健牌祛湿,温阳利水。鉴于合方功专力宏,所以取效迅捷。