今天看到一张方子，患者中年男性，长期失眠，怕冷，方子用药几乎都在30克以上，附子用量达160克，查看之前的方子，从几十克逐渐加量而来，近来几次复诊附子用量分别上调至120、140、160克。
其实单从这些方子不断加量便知效果不佳。首先，怕冷≠阳虚，怕冷的原因很多，有表里虚实之别，虚实之下又可见诸多因素，不一而足。病机不同，治法治则不同，遣方用药自然也不同。其次，附子属于温阳药，性味大辛大热，擅回阳救逆，温阳散寒，这类药不适合长期大量应用，如同大火烧水，太过就会水沸而涸，伤人精血。另外，温阳≠补阳，与巴戟天、仙茅、肉苁蓉之属不同，其用不同。
这些年扶阳喧闹之势安静很多了，但是余毒仍在，不可不察。
