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百令胶囊是一种以发酵冬虫夏草菌粉为主要成分的中成药，临床常用于辅助调节免疫功能，减少尿蛋白及缓解炎症反应。具体分析如下：

一，改善指标的原理

1，免疫功能指标

冬虫夏草多糖和虫草酸可激活巨噬细胞t淋巴细胞及自然杀伤细胞。增强细胞免疫与体液免疫，同时抑制过度活化的免疫应答，避免自身免疫损伤。

通过双相调节作用，既提升低下免疫力，如慢性肾病患者，又防止免疫亢进导致的组织损伤

2，尿蛋白指标

能够修复肾小球滤过屏障，促进足细胞裂孔膜蛋白表达，减少血浆蛋白漏出。

具有抗炎抗纤维化作用，能够抑制转化生长因子通路，延缓肾间质纤维化进程。

能够改善血流动力学，扩张肾血管，降低肾小球内高压状态。

尤其对糖尿病肾病，lg a肾病等于蛋白尿为主的慢性肾病有效。

3，炎症指标

能够抑制Nf-kb信号通路，减少粗盐因子释放，上调抗炎因子如il-10，恢复the/th2平衡 。

不同于激素类抗炎药，其作用温和且持久，适合长期管理慢性低度炎症状态。

二，用药针对性分析

对于慢性肾炎和肾病综合征， 主要是免疫复合物沉积，导致基底膜损伤，百令胶囊能够调节免疫，修复滤过膜。

对于糖尿病肾病，主要是高糖毒性和氧化应激反应，能够抗氧化和抗纤维化。

对于反复呼吸道感染，主要是导致粘膜免疫缺陷，本品可以增强局部lg a分泌。

对于肿瘤放化疗的辅助治疗，主要是骨髓抑制和免疫力下降，能够促进造血干细胞增殖分化。

需结合原发病因治疗，如控制血糖血压。不可替代降压药或免疫抑制剂。

三，具体用药注意事项。

1，对真菌过敏者禁用，急性感染期慎用，可能会掩盖发热等症状，孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据，建议权衡利弊后使用。

2，与环孢素联用，需监测血药浓度

避免与强效Cyp3a4抑制剂同服如酮康唑，以防蓄积中毒 。

3，每次5粒，每日三次，疗程见于三个月以上。肾功能不全者无需调整剂量，但需定期复查肌酐清除率。

4，用药期间要低盐优质蛋白饮食，适度有氧运动，每周大于三个小时的中等强

度训练，严格戒烟，避免二手烟暴露。

四，典型应用示例。

Lg a肾病患者，可以使用百令胶囊联合缬沙坦联合百令胶囊治疗6个月。

系统性红斑狼疮维持期，可以使用百令胶囊替代部分激素剂量，减少骨质疏松发生率。

五，科学用药

1，中药副作用虽小，但仍需警惕过敏反应及个体差异。

2，免疫调节通常需要8~12周起效，切勿擅自加量。

3，不可替代西药治疗，仅可作为辅助治疗，不可停用基础疾病用药。

4，建议在肾内科或风湿免疫科医师指导下规范使用，定期评估疗效与安全性！