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这6个“升肌酐”的坏习惯不改,吃再多护肾药效果也打折

肌酐的升高并非是一天造成,正所谓冰冻三尺,非一日之寒,肾衰竭的发展是日积月累的,所以对于降肌酐这件事,大家也不能太过心急

肌酐的升高并非是一天造成,正所谓冰冻三尺,非一日之寒,肾衰竭的发展是日积月累的,所以对于降肌酐这件事,大家也不能太过心急。要解决肾功能的问题更是急不得。

除了要根本去改善肾损伤,这些导致肌酐难降的“绊脚石”同样需要重视,及时解决掉这些“拖后腿”的因素,才能让肾功能尽快好起来,让人厌烦的肌酐也会消失!

升高肌酐的这些坏习惯,来看看,你是否还没有改掉?

1、尿蛋白不高但总是反复出现

尿蛋白这个让人头疼的指标,是影响所有肾病类型最不可忽视的一个。对于蛋白尿对肾功能的影响咱们就不多说了。需要注意的一点是,尿蛋白并不是不高,就对肾脏没影响了,很多患者都存在这样的误区。

不高的前提条件是不反复且达标,能够稳定住。很多人确实在积极的控制炎症后,尿蛋白没那么高了,一般不超过1克,但依然是经常反复出现,这同样表明肾脏内的炎症反应没有消除,免疫功能没有根本的改善,因此肾细胞依然会持续的恶化发展。

因此不要偷懒,总给蛋白尿留机会伤害肾脏,控制就控的彻底稳定住比低水平更关键。

2、血压从来不当回事儿

有部分年轻的患者,觉得血压高这事到不了自己头上。但实际上肾病可不管你是20还是30,在肾功能损伤后都会一视同仁的出现。另外年轻人自身代偿能力强,往往没有老年人反应敏感,症状突出,常常容易忽视,更容易加速肾衰竭进展,导致肌酐升高速度更快。

所以监测血压这件事,需要长期坚持做,如果能一直维持在130/80mmHg以内最好,上下波动范围不能超过5mmHg。有些患者虽然没有血压高,但是存在蛋白尿的情况,可以积极用降压护肾药,有助于预防肾性高血压。

3、保肾药不坚持吃

什么时候需要保肾?等肌酐高了再保肾就比较迟了,肾脏功能损伤之前是保肾的关键时机,把损伤不严重的肾细胞从炎症攻击下抢回来。

因此在肾病进展过程中,除了用药到一些“猛药”抑制肾脏炎症,比如激素,免疫抑制剂,生物制剂,此外更需要搭配一些保护肾脏的药物,包括RAS阻断剂包括普利和沙坦类、SGLT2抑制剂格列净类、达格列净、非奈利酮、羟氯喹来长期维持缓解状态。这些药都是延缓肾衰竭的必用药。如果药护肾尽早用改善肾功能会更明显,等到肾损伤严重后,肌酐等毒素水平更高,干扰及限制因素太多,用药效果必然会打折扣。

4、不重视免疫力的改善

肾病治疗过程中,很多人患者会遭遇病情的急性进展,比如突发的感染,导致迅速进展到肾衰竭,肌酐甚至上千。主要是问题就是抗病能力差。免疫系统损伤没有改善。

不论任何慢性病都需要有个好身体素质,也就是抗病能力强,即使得了肾病,但不会快速发展,能争取更长时间治疗。尤其肌酐高的患者,肾损伤速度其实相对缓慢,完全有时间去扭转,但有些患者抗病能力差,导致一些意外因素出现,每隔3、5年就到尿毒症了。所以大家在早期就要重视免疫损伤改善,不要等到肾衰竭了再重视。

5、用药不规范,想吃就吃想停就停

除了保肾药,肾病用到的很多药都是有限制的,因为肾脏特殊的功能,是身体重要的滤过排毒器官。所以用药需要小心谨慎,一是避免药物伤肾,二是减轻肾脏负担。

所以有些药物能吃时候就不要随意停,比如沙坦类药,肌酐好高265的患者要慎重用,低于这个数值就可以用,但有些人担心副作用说停太停。对肾脏也是一种伤害,想用的人还用不到呢。

还有一些阶段性药物,比如激素类药物多在肾炎肾综早期,需要结合体内炎症和尿蛋白流失量来增减量,停太快复发风险高,吃太多副作用风险高,所以需要有个度。

6、饮食不节制

很多患者还是严格遵守相关饮食选择,知道日常低盐低蛋白饮食。但是仍然有些人不重视这一点,吃喝照常,肾脏不堪重负,肌酐持续升高也是必然的。