肾功能损伤后很多认为一直恶化下去，直到罢工，其实，这期间有很长的一段时间，双肾损伤后也并不都是持续损伤的状态，除非你一点治疗都不做。

肾脏本身具有一定较轻的代偿性，在自身代偿完全消耗后，开始损伤，各项功能出现下降，肾小球滤过率降低。如果能及时发现损伤的出现，就开始采取护肾措施，那么延缓肾衰竭进程可以做到。

那可以延缓能逆转吗？比如说肾病4期可以恢复到2期吗？

肾病2-4期跨度比较大，2期是肾损伤初期阶段，有些患者可能还没有明显实质性损伤，而4期实际上发展到了肾衰竭阶段，肾衰竭的病程实际上是不可逆的，但是肾功能的恢复和改善是有可能实现的，从反应的指标来看就是肌酐从400多降到200多，肾小球滤过率提升数十个单位。

这个剩余肾功能的情况有关系，也与病情进展速度相关。如果要持续改善受损的肾功能，且恢复后维持在较低的肾衰水平？有两件事越早重视越好：

第一点：严格控制好基础问题（免疫损伤+基础指标）

这一点很多人其实没有真正的重视。肾病的发病原因主要是两个方向，一是原发性肾病及免疫性类型的肾病都与免疫系统损伤有关系，引起基础治疗就是要先改善修复免疫系统损伤，同时再对症治疗，如果不重视这一点，只是对症治疗，病情就容易出现反复的情况，反复就是恶化的前奏。

典型的就是肾炎和肾病综合征类型，比如膜性肾病，iga肾病，局灶阶段肾小球硬化症等等，这些患者多数存在易复发的特征，就是没有根本解决问题。

解决免疫损伤，一方面可以联合靶向药，比如iga肾病可以联合耐赋康更有靶向的治疗，能更准确控炎症因子，另一方面改善自身免疫功能，有些患者先天免疫缺陷，需要进行调理改善，联合中医药系统改善，同时饮食日常生活习惯重视是可以恢复免疫力的。

二是继发性肾病，存在比较明确的继发因素，比如高血压，糖尿病，高血脂，还有多囊肾等，先把这些基础指标稳定住，肾功能损伤肯定会有明显的改善。再去针对受损肾小球肾小管等肾细胞损伤进行改善，这样才能长期维持肾功能持续发挥作用，不要眼高手低，就为了降肌酐，降蛋白去治疗，反而耽误了宝贵肾功能的恢复时间。

第二点：稳住肾功能前提是改善肾脏“供血”

双肾内有无数微小血管球，一旦出现坏死，萎缩，就会造成毛细血管的堵塞，此时毒素滤过不出来会加重这种情况，致使越来越多的肾小球及肾小管缺血缺氧发生，导致硬化纤维化进程。致使肾衰竭悄然发生。

因此肾功能损伤后越低要重视对肾脏血流的监测，积极去改善肾脏内细胞缺血缺氧的情况，改善肾脏内部微循环，肾衰竭情况会有明显改善。

改善供血情况，一方面是扩张肾脏血管，一方面是加强对血管的疏通，活血。建议是在西医基础上治疗，结合中医的活血化瘀、益气通络治法，提升肾脏自主排毒能力，让更多剩余肾细胞发挥更高的滤过效率，同时部分能够及时恢复血氧供应的细胞，也会“复活”在持续发挥排毒滤过作用，这样整体肾功能都会有所好转。当然这个过程需要一定的时间，可能是三个月，也可能是半年，主要与剩余完好肾功能稳定性有关系。

每个人肾衰竭程度不同，恢复的空间也有差异，因此抓住时间越早越好，也就是肾损伤早期是恢复最关键的阶段。