人睡着了，身体真的就“下班”了吗？有些人一沾枕头就秒睡，鼾声震天雷打不动；而有些人，夜里翻来覆去像煎饼，起夜频繁像打卡，还有的，半夜抽筋、浮肿、冒冷汗……

但他们常常一句“年纪大了”“天气凉了”“喝水多了”自我安慰带过，甚至还自豪地说：“我这身体，不用看医生，能自己扛过去。”

误会了，朋友，这不是身体强，是身体在求救。尤其是如果你在睡觉时长期出现某些“诡异”的反应，很可能是肾脏在偷偷报警。

别等到某天查出肾功能只剩个位数，再来感慨“早知道早点注意”——不好意思，身体发出的信号，你可能早就错过了。很多人对肾脏的印象，还停留在“排尿”的层面，仿佛它只是个“过滤器”。

但实际上，肾脏可是人体的“沉默器官”，不仅负责过滤代谢废物，还参与调节血压、生成红细胞、维持电解质平衡等一系列“幕后大事”。它一旦罢工，不仅尿出了问题，全身都要跟着遭殃。

问题是，肾病早期常常没有痛、没有痒，甚至连你最爱的体检报告都看不出异常。真正的“预警”，可能就藏在你每晚的睡眠里。

比如下面这4种睡觉时的异常反应，很多人以为是小毛病，其实背后可能藏着肾脏功能的“危机红灯”。

第一种：夜尿明显增多。不是喝水多的那种，是那种夜里非得起来一两次甚至三四次，不起不行，起来还尿得不少。

正常成年人夜尿不应超过一次，如果你年纪不大，白天上厕所还挺正常，偏偏夜里老得起，那就要警惕了。

夜尿增多，常常是肾小管浓缩尿液功能下降的表现。研究表明，慢性肾功能不全的早期，肾小管对水的重吸收能力下降，导致尿液浓缩能力减弱，从而出现夜尿增多。

第二种：半夜浮肿加剧。白天走来走去，水分还能靠重力“沉”到腿上，到了晚上平躺，身体“水平分布”，浮肿的地方就开始换位置了。

有些人一觉醒来，眼皮肿得睁不开，脸像“包子”，这可不是单纯的“没睡好”。肾脏排水能力下降时，体内水分和钠离子滞留，夜间浮肿就是典型信号之一。

第三种：夜间抽筋或手脚麻木。别急着怪缺钙。肾功能不全常常导致电解质紊乱，尤其是钾、钠、钙、磷的异常平衡，是夜间肌肉痉挛的“幕后黑手”。

《中国实用内科杂志》2021年第41卷指出，慢性肾病患者中，电解质失衡尤其常见于中晚期，抽筋、麻木、乏力等症状可能提前“潜伏”出现。

第四种：夜间出汗、心慌、睡不踏实。这类“莫名惊醒”常常让人以为是神经衰弱，其实也可能是肾性贫血在作祟。

肾脏负责分泌促红细胞生成素，一旦功能下降，红细胞减少，供氧不足，大脑和肌肉在夜间“缺氧报警”，就容易出现心悸、出汗、焦虑、失眠等问题。

看到这里，也许有人会说：“那我是不是中了几个？难道我已经肾衰了？”别急，别慌，不是一出现这些症状就等于晚期肾病，但它们确实可能是你肾脏发出的早期警告。

关键在于，你如何看待这些信号。很多人觉得尿毒症是“突然”的，其实不是。据中国国家肾脏病中心统计，我国慢性肾病患者已超过1.3亿人，发病率约为10.8%，但知晓率却不足12%。

也就是说，每10个肾病患者里，只有1个知道自己“肾出事了”。而且，大多数肾病在早中期没有明显症状，等你感觉不对劲，可能已经到了“肾功能损失70%以上”的阶段。

更可怕的是，肾病的进展往往是“悄悄地我走了，正如我悄悄地来”，但一旦进入晚期，进展却如“坐火箭”般飞速。

从慢性肾病第五期（即尿毒症阶段）开始，肾功能几乎完全丧失，治疗选择和生活质量都会受到严重影响。所以，问题不在于“有没有症状”，而在于你有没有把那些“不起眼”的信号当回事。

那到底该怎么办？首先要明白，不是让你一有夜尿、出汗、浮肿就去做肾穿刺，而是要有“健康雷达意识”：

当这些夜间异常持续出现，且影响到生活，就该主动去查查基础肾功能指标，比如血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿微量白蛋白等。

很多人觉得查尿蛋白是“肾病专属”的，其实不然。蛋白质本不该大量从尿里跑出来，一旦出现，说明肾小球的“过滤网”出了问题。

而微量白蛋白尿，是肾病早期尤其常见的“先行信号”，比常规尿蛋白更敏感。糖尿病、高血压患者出现微量白蛋白，是预警肾损伤的关键指标。

当然，查指标是为了判断趋势，不是为了“吓自己”。很多时候，肾功能轻度波动是可以逆转的，只要你给它一点点“喘息的空间”。

比如说，控血压、控血糖、戒烟限酒、减少高盐高蛋白饮食、适当运动、规律作息、避免滥用药物，这些看似“老生常谈”的建议，其实才是肾脏最需要的“护体符”。

别看肾脏沉默寡言，它其实很“记仇”——你今天多吃点盐，它不会马上抗议，但可能五年后用尿蛋白的方式给你“记上一笔账”。

所以，别再以为“睡不好只是压力大”，也别轻信“多喝点水就能排毒”。真正能保护肾脏的，是对身体信号的敏感、对健康习惯的坚持、对“早发现”的重视。

毕竟，肾脏有两个，你以为双保险，其实是一荣俱荣、一损俱损。夜里那些你以为的小毛病，也许正是身体最努力的求救信号。你听见了吗？

参考文献：

1. 《中华肾脏病杂志》2020年第36卷第1期，《慢性肾病患者夜尿增多与肾小管功能关系研究》

2. 《中国实用内科杂志》2021年第41卷，《电解质紊乱与慢性肾病患者肌肉症状的相关性分析》

3. 《中华实验和临床病毒学杂志》2022年第36卷，《尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值研究》

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