张锡纯也提醒,此药不随便加,而要热势过盛,饮食欲全无时才用!资生汤是清末名医张锡

飞翔说健康 2025-09-14 11:35:35

张锡纯也提醒,此药不随便加,而要热势过盛,饮食欲全无时才用!

资生汤是清末名医张锡纯的一张方子,专门用来治疗劳瘵羸弱。所谓劳瘵,就是身体极度虚弱、形体消瘦、饮食减少、气喘咳嗽、经常发热,脉象虚数的病证。张锡纯还指出,这个方子对女子因血枯而经水不来的情况也有用。方中药物看似简洁,却极具匠心:生山药,玄参,於术,生鸡内金,牛蒡子。如热象明显,还要加上生地黄。

其中最值得注意的,就是他对生地黄的认识。张锡纯说,生地不只是凉血滋阴退虚热,还因为它含铁质,而人的血液本就含铁。换句话说,生地能“以铁补铁”,使血液充足,阴津恢复,虚热自然消退。劳瘵之热,本质是阴液亏损,相火上浮。相火本应潜藏在命门,是阴中之火,像电流一样要依赖铁来传导。地黄里有铁,就能引导相火归位,不再浮越为患。这样的解释,把古人的阴阳学说与西方的物质观点结合起来,显得既通俗又科学。不过张锡纯也提醒,地黄质地黏腻,不利于脾胃,所以不是随便就加,而是病人热势过盛、饮食全无时才用。等热退了,脾胃才会慢慢恢复。

生山药是资生汤里的第一味药。张锡纯特别强调,一定要用“生”的,就是未经炒制的干山药。因为市面上卖的多是炒熟的,补脾虽有力,但滋阴作用就减弱了。如果用炒过的山药,资生汤的整体功效就要打折扣。生山药甘平不腻,既能补脾胃运化,又能助气血生化。它是资生汤健脾养阴的根本。

白术的选择也很讲究。张锡纯指定的是浙江於潜所产的“於术”,特点是色黄、气香。黄属土,入脾;香能醒脾,所以健脾作用尤为突出。与一般白术不同,它能在健运脾胃的同时,不显燥烈。张锡纯还说,药材未必要贵,只要看颜色金黄、气味清香,即便是便宜的,也一样能起效。这种看重药材“色味”,而不是单看产地的观点,使普通百姓也能得益,不至于因经济条件受限而失去治疗机会。

鸡内金和牛蒡子在方中也有特殊作用。张锡纯解释,鸡内金能消积化食,尤其适合脾胃虚弱、运化无力的病人。牛蒡子炒过入药,既能疏散肺热、止咳嗽,又能帮助开宣壅滞。两者一内一外,一消一散,使痰食不再停留,咳嗽喘促也就缓解了。张锡纯在方中安排这两味,是为了确保脾胃消化功能逐渐恢复,肺气也能通畅。

张锡纯常把中西医结合来解释病机。他引用西医的说法:胃之所以能消化,全赖胃酸分泌。如果忧思过度,或情绪激烈,胃酸减少,就会积食难化。他指出,这和《内经》所说“思伤脾”其实是一回事。中医讲“脾主思”,并不是脾会思考,而是脾属土,土主安静,心神安宁才能深思熟虑。这和《大学》里说的“安而后能虑”正好呼应。张锡纯通过这样的比照,把中医理论讲得更容易被接受。

至于西方说思维源于大脑,张锡纯也不否认。他引用《内经·脉要精微论》里的话:“头者精明之府”,其实就是说明脑是思维的根源。但思维并不是光靠脑,还要有心的主宰,加上脾土的安定,三者合力才能成就真正的“思”。他还举例说,“思”字在古文里写作“恖”,上面是“囟”(脑),下面是“心”,意思就是心脑合用才能思虑周全。若没有脾土的镇定,人就会浮躁不安,思维也乱。

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