多牙症(hyperdontia)是指口腔中出现多于正常32颗恒牙(或多于20颗乳

兴奋的小猫 2025-06-30 21:19:08

多牙症(hyperdontia)是指口腔中出现多于正常32颗恒牙(或多于20颗乳牙)的罕见发育异常,额外的牙齿称为超数牙(supernumerary teeth)。该病在普通人群中的发生率约为0.15%至4%,成人男性的发病率是女性的两倍,且常与遗传综合征如加德纳综合征、唐氏综合征及唇腭裂等相关联。 多牙症的确切成因尚未完全明晰,但研究者普遍认为与以下因素有关:牙胚带过度增生、基因突变或外显性病变,以及某些系统性疾病的遗传背景;同时,存在性状返祖(atavism)假说,认为多牙可能是对远古祖先更多牙齿数目的“返现”。 超数牙可按其在口内的位置和形态分型。常见的类型包括: 中切超数牙(mesiodens),多生于上前牙中线上方; 旁磨牙(paramolar),位于臼齿附近; 远磨牙(distomolar),同排臼齿之后缘。 形态上可为锥形、类似正常牙的补充型、桶状(tuberculate)或牙瘤样(odontoma)等多种形式。 临床上,多牙症常引发以下问题: 拥挤和错位,导致咬合异常及美观受损; 正常牙萌出受阻或延迟,约有26%–52%的病例出现恒牙萌出障碍; 因清洁困难,易诱发龋齿和牙龈疾病; 有时可形成牙源性囊肿或穿颚、穿鼻等异位萌出现象。 诊断依赖口腔临床检查及影像学辅助,包括牙片X光及CT扫描,以发现隐匿或阻生的超数牙。早期发现有助于评估其对邻牙及颌骨的影响,并制定个性化治疗方案。 对于不引起不适且位置合理的超数牙,可采取定期随访;但当其导致功能或美观问题时,通常建议在局麻或全麻下手术拔除,并视需要进行根管或矫正治疗,以防邻牙损伤及并发症。儿童阶段干预尤为重要,可避免后续正畸难度加大。 总之,多牙症虽然发病率偏低,却可能对咀嚼功能、牙列整齐与口腔健康造成显著影响。及早诊断、规范化管理和手术或正畸干预,是保障患者口腔功能与美观的关键。定期口腔检查和影像评估,可帮助及时发现并妥善处理超数牙,减少并发症的发生。

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