乙肝是否需要抗病毒治疗需结合病情判断，若出现以下情况建议及时治疗：乙肝...
山东李晓沛
2025-06-22 07:24:12
乙肝是否需要抗病毒治疗需结合病情判断，若出现以下情况建议及时治疗：乙肝病毒DNA阳性且谷丙转氨酶（ALT）超过正常值两倍，表明病毒活跃复制并损伤肝脏；肝穿刺或影像学检查显示肝脏有中度以上炎症或纤维化，或已确诊肝硬化、肝癌，无论病毒DNA水平如何均需治疗；有肝癌家族史且年龄＞30岁，或需备孕、使用免疫抑制剂等特殊人群，也需考虑治疗。
至于自愈，成人感染后自愈率仅约1%-5%，需满足免疫功能正常、病毒载量低、肝脏损伤轻等条件。若乙肝表面抗原（HBsAg）转阴且表面抗体（抗-HBs）转阳，同时乏力、食欲差等症状消失，肝功能恢复正常，则可能自愈。但自愈不等于肝脏完全恢复，仍需定期监测。
总之，乙肝治疗需个性化评估，切勿盲目等待自愈而延误病情。
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